Основные правила питания отделение гастроэнтерологии. Лечебное питание: советы гастроэнтеролога. Действительно ли вредно пить воду во время и после еды

Гастроэнтеролог – доктор, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушениях пищеварения. В обязанности врача входит тщательный осмотр пациента, сбор анамнеза, назначение обследования и подбор лечения, а также проведение профилактики заболеваний.
Как правило, лечение проходит амбулаторно, в сложных случаях назначается пребывание в стационаре. В качестве терапии назначается прием медикаментов, особая диета, которая зависит от рода заболевания и его тяжести, фитотерапия. Крайне редко рекомендуется хирургическое вмешательство, когда медикаментозное лечение не приносит должного результата или если отсутствие своевременной операции грозит значительным ухудшением здоровья или может привести к летальному исходу, к примеру, прободная язва желудка.

Для того чтобы более детально ознакомиться с органами, заболевания которых входят в компетенцию враа гастроэнтеролога, посмотрите фото:

Заболевания, на которых специализируется гастроэнтеролог

В компетенцию врача, специализирующегося на болезнях ЖКТ (гастроэнтеролога), входит диагностика, лечение и профилактика следующих заболеваний:

Гастродуоденит.
Панкреатит.
Онкологические заболевания в органах пищеварительной системы.
Непроходимость желчных путей (дискинезия).
Дуоденит.
Острый аппендицит.
Эрозия пищевода.
Заворот желудка.
Заворот кишок.
Галитоз.

Когда следует обращаться к гастроэнтерологу

Любого рода нарушения в работе желудочно-кишечного тракта требуют консультации гастроэнтеролога, поскольку даже незначительные на первый взгляд симптомы могут свидетельствовать о развитии весьма опасных заболеваний (к примеру, рака). Особое внимание стоит обратить на следующие признаки, которые могут стать причиной для посещения врача:

Частое проявление изжоги , которое обостряется после приема пищи.
Ощущение горечи во рту.
Отрыжка с противным привкусом.
Неприятный запах изо рта (если причина не в плохом состоянии ротовой полости).
Частая тошнота, рвота .
Боли в желудке, которые особенно остро ощущаются при голоде и проходят после принятия пищи.
Тяжесть в желудке.
Колики в кишечнике.
Нарушение опорожнения кишечника (запор или понос).
Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Диагностические методы, которые использует гастроэнтеролог

Прием гастроэнтеролога начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Это позволит поставить предварительный диагноз и представить общую картину состояния больного. Для полного обследования, правильной постановки диагноза и выбора лечения врач гастроэнтеролог назначает следующие виды диагностики:

Ультразвуковое обследование брюшной полости.
Урография.
ДНК-диагностика.
Гастроскопия.
Пальпация живота.

Для того чтобы избежать заболеваний пищеварительной системы и исключить необходимость лечения у гастроэнтеролога, необходимо следовать некоторым советам специалистов:

Пересмотреть питание и исключить продукты и блюда, которые провоцируют нарушение работы ЖКТ (газировка, сладости, высококалорийная и жирная пища).
Избегать длительного голодания – это провоцирует застой желчи и приводит к образованию песка или камней в желчном пузыре.
Не переедать – обильный прием пищи вызывает тяжесть в желудке, заставляет работать органы пищеварения в экстремальном режиме.
Избегать чрезмерного употребления алкогольных и слабоалкогольных напитков, а в идеале от них стоит вообще отказаться.
Особое внимание уделять медикаментам, которые принимаются, поскольку многие из них негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка и кишечника (аспирин, анальгин), убивают полезные бактерии (антибиотики).

Как понять, что у тебя есть проблемы с желудком? Никак. Сходи на профилактический смотр и дай осмотреть себя специалистам. Государство вас за ручку, увы, не поведёт — у него, как известно, сегодня другие приоритеты.
Хеликобактер — это «предрак» и причина язвенной болезни? «Это глупости». Последние 20 лет все лечат людей от хеликобактера, но заболеваемость от этого не меняется. Зато производители антибиотиков зарабатывают на это деле очень хорошо… В итоге вы сделаете себе только хуже — превратите годами живший в мире в вашим желудком хеликобактер из «нейтрала» (а, быть может, и приятеля) во врага, а заодно заработаете тяжелый дисбактериоз.
Здоровое питание — защита от болезней? Скорее — всё-таки помощник в длительном процессе выздоровления.
Язвенникам доктор Рапопорт рекомендует есть на ночь — люди с такой болезнью должны избегать больших перерывов в еде, чтобы не повысился уровень соляной кислоты и не было повреждений слизистой.
Здоровым людям на ночь лучше не есть: «Всё, что человек ест после 20 часов, уходит в тело » (т.е. прибавляется лишний вес).
Сколько приёмов пищи должно быть? Здоровому человеку достаточно 3-4 раз в день .
Вредно ли не завтракать по утрам? Рапопорт напоминает, что люди делятся по своим хронотипам: существуют «совы», «жаворонки» и «голуби» (смешанный тип). «Сове», которая встаёт в 11 часов дня, не нужно себя мучить — не хочется, так не ешьте, всё равно потом всё доберете. Да-да, в 10 часов вечера:). Но это ваш стиль, говорит доктор. Не ломайте себя!
Стоит подстроить всю жизнь под свой хронотип , говорит врач — ведь та же «сова» всё равно будет справляться с нагрузками — как физическими, так и эмоциональными — хуже, чем «жаворонок». И не пытайтесь перестроиться на другой хронотип — всё равно не получится!
У людей, к-е работают в ночную смену и резко меняют ритм жизни, злокачественные опухоли появляются в 3 раза чаще, чем у обычных людей! Пожалуйста, не играйте с биоритмами — их не пересилить!!!
Наука подтверждает «сезонность» некоторых заболеваний . Осенью и весной — переходный период — слабеют адаптационные возможности организма к явлениям внешней среды, и обостряются болезни — например, та же язвенная.
Как доктор относится к вегетарианству ? «Дело вкуса» — питаясь по-вегетариански, человек получает с пищей всё необходимое. Да, растительный белок тяжелее усваивается, чем животный — но ведь и мясо мясу рознь, не правда ли? Единственное — к вегетарианству не стоит приучать детей, ведь пища ребенка должна быть разнообразной, а животный белок даёт очень много, если вы хотите получить здорового и высокого ростом наследника.
Идеальное мясо по Рапопорту — говядина . В ней есть «полный набор» — в том числе и железо для создания гемоглобина.
От модных нынче «детоксов» стоит держаться подальше . Организм работает нормально — так что там очищать? И зачем отказываться от пищи, если в ней есть полезные вещества? «Чиститься» можно и нужно только тогда, когда человек чем-то отравился.
Ну а диеты? Что ж, диета диете рознь . В СССР профессор Певзнер разработал 15 диетических столов, что называется, «на разные случаи жизни» (для разных заболеваний). Они актуальны и поныне. «Гастритчикам» нужен стол №1. В описании стола Певзнер описал всё — вплоть до того, как именно надо размельчать пищу. Чтобы похудеть, следует убрать из рациона все «лишние» калории — сладости, булки, бульоны и т.п. Рапопорт цитирует знаменитую балерину Майю Плисецкую: «Надо меньше жрать». Конечно, важна и физическая нагрузка.
Правда ли, что телосложение во многом зависит от «конституции» человека, обмена веществ? Да. Верно и то, что ускорить обмен веществ можно — если, конечно, много заниматься физическим трудом. Тогда уж метаболизм никуда не денется — больше калорий, значит, и быстрее работает.

Структура современной медицины развита сильно. Разнообразие медикаментов и открытый доступ в аптеках считается явным плюсом, обеспечивающим скорейшее выздоровление людей.

Случаются заболевания, лечением которых занимаются вовсе не врачи и лекарственные препараты, а, что называется, народные лекари, активно убеждающие страдающих людей, что природа уже создала небывалый запас медикаментов, способных вылечить любое заболевание. Называют подобное лечение самостоятельной диспансеризацией.

Речь идёт о болезнях пищеварительной системы. К примеру, при язве 12-перстной кишки известно, что человек болен крайне тяжёлым заболеванием, наличие болезни вполне ощутимо влияет на состояние здоровья. Врачи могут привести массу примеров обвинений пациентов лекарственных препаратов в бесполезности. Больные всерьёз уверяли, что только природные компоненты смогли помочь страдальцам справиться с недугом.

Конечно, есть люди, слепо верящие в подобные методики, и опровергающие их действие простыми законами логики. Мода на подобные веяния заразна, для начала полагается изучить тему, перед окончательным ответом на вопрос: являются ли народные методы лечения мифом.

Как правило, гастроэнтерологи суровы в поиске ответа. Люди науки не признают возможность природы давать целебные вещества в чистом виде. Предположим, пыльца определённого цветка стала элементом лекарственного препарата, подобное выглядит вполне логично. Но редко врач возьмётся утверждать, что без химической обработки сами цветки станут действенным средством от заболевания.

В вопросах, касающихся лечения язвенного заболевания, врачи склонны верить подтверждённому факту: медикаменты, причём сильные, станут методом лечения, приводящим поражённые органы в нормальное либо относительно здоровое состояние. Для определения необходимости дальнейшего лечения часто используют физиотерапевтическое вмешательство. Гастроэнтерологи советуют прибегать к использованию антибиотиков.

К примеру, препарат кардиомагнил при язве активно уничтожает патогенную среду, становящуюся источником развития . Это распространённый вид опасной болезни. Соответственно, при правильном и регулярном приёме антибиотики смогут наладить выработку естественного бактериального фона организма. Отдельные врачи советуют не останавливаться на подобных препаратах – результативные принципы лечения язвы озвученные средства считают недостаточными. Рекомендуется использовать и противовоспалительные лекарственные средства, помогающие снять раздражение слизистой оболочки поражённого органа.

Часть медицинских работников с особой теплотой отзывается о новых технологиях. К примеру, лечение язвы желудка лазером оказывается привлекательным для человека выходом. К сожалению, способы не до конца проработаны. Закономерный выход – прибегнуть к проверенным методам.

Предложен новый метод лечения, известный как эрадикационная терапия. Представляет комплекс мероприятий, направленных на уничтожение заболевания. Подобная процедура имеет противопоказания. К примеру, запущенная язва желудка считается опасным случаем применения: лечение может пойти не по плану, причинив организму больший вред. Зато подобная операция поможет зарубцевать рану, облегчая дальнейшее лечение.

Также любое сужение трубчатых органов, либо стеноз, приводит к необходимости проведения хирургических процедур. Речь о лапароскопии как методе борьбы, когда операция проводится через маленькие проколы. Подобная методика уже давно практикуется, признана эффективной. Важной информацией считается обоснование лапароскопической операции – каждое вмешательство в организм опасно для человека.

Больному может понадобиться эндоскопия – своеобразное медицинское обследование, проводимое с помощью специальных устройств, в том числе, эндоскопа. Известны случаи, когда показаны две процедуры: в начале лечения и в конце. Сравнение поможет определить эффективность применимых методик.

Действенными оказываются и пробиотические препараты – средства, помогающие организму восстанавливать слизистую оболочку. Важным дополнением к производимому действию становится положительное влияние указанных медикаментов на микробный баланс. Человек, живущий с болезнью указанного типа, получает шанс на выздоровление. Избранные гастроэнтерологи советуют применять подобные средства в жидкой форме: так, утверждают медики, вещество быстрее достигнет поражённого органа, справляясь с язвой желудка.

Народная медицина: может ли она помочь в борьбе с язвой?

Звучит странно, но часть больных утратила веру в современное лечение. К сожалению, такая ситуация – частое явление, нормальная реакция человека на «малоэффективные» препараты и методики лечения. Однако далеко не каждый больной понимает – любое лекарственное средство используется определённое количество времени, исключительно в подобном случае оказывается заметен даже малый положительный эффект.

Разочарование нередко приводит любопытных язвенников к народным методам, становящихся своеобразным откровением. Официальная медицина редко соглашается на полный отказ пациента от помощи врача, с трудом переживает факт передачи управления собственным здоровьем необразованному лекарю, привыкшему лечиться, к примеру, с помощью мёда.

Действительно ли подобное ошибочно? Существуют ли методы реальной помощи народной медицины в борьбе с ЯБ?

Применение граната

Как правило, развитие заболевания чаще наблюдается у женщин.

Иногда люди наделяют дары природы чудесными свойствами. К примеру, известно, что гранатовые корки от язвы желудка считаются крайне действенным методом домашнего лечения. Действительно, после ряда разочарований в использовании медикаментов больные подсознательно обретают веру в подобные вещи. Известны люди, в действительности пробовавшие рецепты с применением граната либо части фрукта.

Избранные пациенты утверждают, что после трёх приёмов гранатовой настойки ощутили себя сравнительно лучше. К примеру, прекращается рвота при язвенной болезни. Для приготовления лекарственного препарата понадобится два ингредиента: десять граммов сухих корок фрукта, двести миллилитров кипятка. Корки следует залить жидкостью, накрыть стакан плотной крышкой. Это позволит гранату отдать воде полезные вещества, превратить жидкость в сироп для лечения язвенной болезни.

дизентерия;
язвенный колит кишечника;
брюшной тиф;
сальмонеллез;
холера.

Народные медики говорят, если человека мучают понос, рвота либо постоянно повышается температура тела, раствор окажется полезным. Напиток применяют как чайный отвар.

Применение картофельного сока

Многим уже давно известно, картофельный сок благотворно влияет на состояние желудка в стадии ремиссии, когда острая язва не находится в активной фазе. Главное свойство сока – помощь слизистой оболочке желудка в борьбе с язвенным заболеванием. Жидкость защищает слизистую от вредных воздействий со стороны агрессивных факторов влияния, помогает бороться с повышенной кислотностью.

Пациенты говорят об анестезирующих свойствах сока. Известен факт, что сок картофеля оказывает противовоспалительное действие на заболевание, снижая вероятность возникновения болевых ощущений при язве.

Известны два правила, помогающие человеку правильно приготовить настойку.

Понадобится очистить картошку, пропустить через специальную соковыжималку. Допустимо натереть продукт на мелкой тёрке. Лучше использовать марлю, через которую в посуду будет стекать сок, ненужные остатки картошки потом легко собрать и выкинуть. На этом приготовление заканчивается. Сок требуется пить незадолго до приёма пищи. Достаточным временем считают тридцать минут. Сок картофеля частично зарубцовывает раны, становится передовым элементом лечения.
Добавляют сюда и морковь. Понадобится по 100 г указанных продуктов. Готовится аналогичным вышеописанному образом. Принимать природное лекарство следует иначе. Наибольшей эффективностью сок будет обладать, если больной выпьет напиток натощак, предотвращая развившийся стеноз сосудов. Продолжать курс стоит как минимум в течение двух недель. По заверениям народных врачей, приём сока поможет уменьшить размеры язв желудка, достигающих размеров свыше 2 см.

У подобного препарата выявлены очевидные противопоказания. Во-первых, картофельный сок нельзя людям с индивидуальной непереносимостью продуктов. Во-вторых, если речь идёт о борьбе с повышенной кислотностью, подобное лекарство также не следует принимать. Использование вещества для лечения не подходит, если продукты приобретаются в конце зимы. Дело в том, что клубень накапливает вредное для организма вещество – соланин. Получается, лечение у взрослых больных людей придётся остановить, а подобное порой невозможно из-за быстро прогрессирующего заболевания.

При отсутствии оптимального варианта лечения, связанного с использованием картофеля, целители предлагают заменить продукт на растения:

ромашка;
иван-чай.

Настой из трав следует варить схожим способом. Происходит своеобразная физиотерапия, позволяющая организму адекватно реагировать на дальнейший ход лечения.

Применение зверобоя

Конечно, каждый больной хочет избавиться от язвы желудка, что возможно не всегда. Радикальной методикой лечения считается применение зверобоя.

Траву принято сравнивать с антибиотиком природного происхождения. Отличается зверобой действенностью. Многие пациенты, применившие растение в борьбе с заболеваниями пищеварительной системы, отвергли современные методы лечения, пребывая в уверенности, что лишь зверобой помог, в конечном итоге, попрощаться с надоедливым и опасным заболеванием. Растение содержит различные смолы, кислоты, сапонины, обладает заживляющими, вяжущими, противовоспалительными и бактерицидными свойствами. Набор целебных веществ и характеристик делает растение практически универсальным средством в борьбе даже с гигантской язвой желудка.

Рецепт приготовления лекарственного препарата прост. Требуется залить 200 мл кипятка пятнадцать граммов сушеного растения. Раствор настаивается в термосе в течение ночи.

Настойку пьют за тридцать минут до очередного приёма пищи. Желательно принимать настой зверобоя несколько раз за день: от двух до четырёх. Тогда, по уверениям профессионалов в области народных способов лечения, язвенная болезнь желудка отступит.

Применение мёда

Метод лечения считается популярным. Люди верят, что исключительно мёд способен воздействовать на заболевание, оказывать необходимый для желудка заживляющий эффект.

Пациенты уверяют, что при одновременном использовании спирта и мёда можно действительно вылечиться. Специальных методов приготовления подобных настоек не обнаружено. Достаточно на две ложки мёда добавить ложку спирта.

Указанный метод считается небезопасным для организма. Спирт, как полагают больные, убивает бактерии, дезинфицируя организм изнутри, но вещество сжигает слизистую оболочку поражённых органов. Отдельные «знатоки» утверждают, что речь идёт о лечении стеноза как последствия язвы. Однако, озвученная информация ненаучна.

О подобных последствиях говорит медицина, основанная на научных фактах и достижениях, полученных в ходе многолетних исследований. бывают разнообразными. Если заболевание уже начало развитие, стоит подумать о профессиональном лечении. Диспансерный период, проведённый в больнице, может оказаться более полезным мероприятием, чем указанные народные способы . Каждый должен задуматься над выбором, чтобы начальный этап заболевания прошёл под пристальным надзором врачей, а не врачевателей.

Массаж при язве желудка

Часто поклонники природных методов лечения полагают, что массаж сможет избавить человека от страданий. Опровержения подобной теории не создано. Случается, квалифицированные врачи посылают больных на массаж при язвенной болезни желудка.

Техника является простой для осваивания. Массироваться должно тело целиком. Врач поглаживает живот в области пупка, позволяя мышцам быстрее расслабиться. Потом доктор совершает растирающие движения. В методику врачи включают средства, помогающие создать вибрацию в области проекции толстой кишки.

Аналогичные манипуляции проводятся на спине больного. Упражнения должны выполняться предельно аккуратно, исключая риск повреждения органа и хрупких костей, в случае сильного нажатия на слабую область.

Миф или реальность: какой метод лечения считается самым эффективным

К сожалению, несмотря на многообразие описанных способов, ни один в действительности не способен справиться с язвенным заболеванием желудка даже в начальной стадии развития. Соответственно, в отношении язвенной болезни народные способы лечения – миф. Подобные методики могут усилить эффект от применяемых антибиотиков и относятся к вспомогательным.

Хочется верить, что ложка мёда в день сможет исправить проблемы. Но природное «лекарство» не способно на заживление зарубцевавшейся ткани внутри, сможет помочь устранению небольшой царапинки на руке, к примеру. Избранные народные средства в действительности не могут применяться пациентами, будучи противопоказаны при сахарном диабете и прочих заболеваниях. Оказывается, намного легче прибегнуть к помощи продуктов современной медицины, список противопоказаний которых редок.

Подобный подход исключит развитие более страшных заболеваний, к примеру, онкологии. Из-за отсутствия современного лечения может потребоваться химиотерапия. Причём период реабилитации возрастает, человеку часто приходится провести в больнице не две недели, а месяцы. Предостережением станут слова: соблюдайте повод не тянуть с обращением к врачу.

При затягивании лечение народными средствами может растянуться на длительное время, упущенное для традиционной медицины. Случайно зарубцованная рана может «открыться», становясь новым толчком развитию заболевания.

Врачи предупреждают, что в период обострения вероятен приступ язвы, приводящий к нежелательным последствиям. К примеру, образуются последствия:

стеноз;
прободение;
открытие ран из-за возраста (старческие язвы).

Последствия входят в группу опасных для здоровья.

Какой должна быть диета при язве желудка

Человек, страдающий заболеванием, обязан исключить из рациона часть продуктов:

алкоголь;
жареное;
кофеин;
соевый соус.

Известны и прочие продукты, применение которых вызовет осложнение заболевания. Важно запомнить то, что рекомендуется употреблять в пищу. К примеру, следует повысить содержание в крови гемоглобина, помогая организму усиленно бороться с инфекцией, предотвращая агрессивное распространение и развитие болезни по организму.

Осложнения в виде язвенной стадии рака желудка либо немой язвы желудка возникают по причине неверного соблюдения диеты, назначенной профессионалом.

Должен ли измениться образ жизни больного?

Определённые изменения коснутся и образа жизни человека. Какие методы выберет пациент: народные либо предпочтёт современное лечение – больной должен понимать, при установленном диагнозе язвы следует жить дальше. Первой мыслью должно стать искреннее желание отказаться от вредных привычек. Курильщик должен бросить губительное «увлечение», алкоголик обязан отказаться от спиртного. Лучше добавить в рацион минеральную воду.

Пациент обязан отдавать себе отчёт в том, что периферический характер поражения часто играет отрицательную роль в развитии лечения. Нелеченный образовавшийся стеноз приводит к более плачевным последствиям. К примеру, со временем образуется перфоративная стенка, оказывающая влияние на соседние органы. Начнётся процесс прободения, постепенно приводя к поражению желудочно-кишечного тракта.

Ни один метод лечения не поможет пациенту, который не будет прислушиваться к рекомендациям врача, соблюдать необходимую диету и регулярно принимать назначенные лекарственные препараты. Только когда человек начнёт ответственно относиться к здоровью, поможет любой выбранный тип медицины. В конечном итоге, даже зарубцованная язва окажется лучшим исходом, чем вред, причиняемый неправильным лечением. К выбору следует относиться серьёзно.

Что врач-гастроэнтеролог может сказать своим будущим и настоящим пациентам? То же, что и другие врачи: болезнь лучше не лечить, а предотвращать.

Профилактика заболеваний органов пищеварения, вообще, дело непростое, поскольку к поломке пищеварительного аппарата может привести огромное множество факторов. Однозначных и неоднозначных.

Враги неоднозначные
Считается, что причиной абсолютно всех гастроэнтерологических болезней является «неправильное» питание: фастфуды, химические супчики, нерегулярность приема пищи. Это не так. Например, гастрит и язвенная болезнь в гораздо большей степени связаны с бактерией Хеликобактер пилори, нежели с погрешностями в диете.

Как ни странно, из-за питания страдает главным образом не желудок и кишечник, а печень и желчный пузырь. Рацион, состоящий исключительно из высококалорийной пищи, сахара, сладостей и животных жиров - одна из основных причин возникновения камней в желчном пузыре и стеатогепатита («жирная печень»). Ограничение этих продуктов (и, соответственно, снижение массы тела) может в ряде случаев не только предотвратить обострение болезни, но и привести к выздоровлению.

Имейте в виду, что пищеварительный тракт здорового человека способен без особого труда переварить что угодно. Но есть некоторые продукты (пряности, жирная и жареная пища, цитрусовые, кофе, шоколад, газированные напитки), которые заставляют органы пищеварения работать в «экстренном режиме».

Теперь о фастфуде. Отношение к нему всегда было сложным: как-никак тяжелая высококалорийная пища. Не бойтесь, она вас не убьет. Здоровый человек может позволить себе питаться фастфудом время от времени. Лучше уж употребить продукт быстрого приготовления, чем голодать, потому что длительные перерывы между приемами пищи приводят к застою желчи и провоцируют образование «песка» в желчном пузыре. А это уже серьезно.

Враги однозначные
1. Алкоголь (любой, в том числе и пиво) - настоящий враг пищеварительной системы.

Для женщин повреждающие дозы алкоголя вдвое меньше, чем для мужчин.

В нашей стране до 80% всех заболеваний печени и поджелудочной железы связано с приемом спиртных напитков. Что неудивительно, поскольку минимальной повреждающей дозой, приводящей к развитию заболеваний печени, является всего 50 граммов этанола в день. В США эта доза почему-то меньше: там действует правило «семь дринков в неделю» (в одном дринке около 20 граммов этанола).

Особенно вредно употребление больших доз крепкого алкоголя в сочетании с жирной или жареной пищей. Это может привести к острому алкогольному гепатиту, к острому панкреатиту или обострению хронического.

Как правило, после праздничных дат наблюдается наплыв посетителей к гастроэнтерологу.

2. Медикаменты. Не секрет, что регулярный прием неспецифических противовоспалительных препаратов (аспирин, анальгин и др.) может вызвать поражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Производители лекарств в обязательном порядке предупреждают об этом в инструкции (когда она прилагается). Если вам назначили новый незнакомый препарат, обязательно расспросите врача о его побочных действиях.

А теперь страшный секрет: чтобы не маяться животом, не стоит принимать БАДы с неуказанными побочными действиями. Кроме того, следует очень осторожно относиться к средствам народной медицины. Например, известно немало случаев заболевания токсическим гепатитом после употребления болиголова.

3. Диеты. Следует помнить, что длительное голодание приводит к образованию конкрементов (камней) в желчном пузыре.

4. Путешествия. Гастроэнтерологические заболевания, например, синдром раздраженной кишки, могут быть спровоцированы пищевыми токсикоинфекциями, полученными в туристических поездках, в том числе и по нашей стране. Незнакомая пища может вызвать сбой в работе органов пищеварения. Для таких случаев гастроэнтерологами придуман термин «диарея путешественников».

Возьмите с собой в поездку ферментные препараты и кишечный антисептик, например, интетрикс.

Когда обращаться к врачу?
Если погрешности в диете начинают регулярно вызывать неприятные ощущения, значит, с органами пищеварения не все в порядке. Значит, уже пора. Симптомы проблем с пищеварением: тупые боли в животе, вздутие, чувство тяжести после еды, изжога.

К сожалению, большинство наших пациентов обращаются за помощью после нескольких лет бессмысленного самолечения. То ли боятся врачей, то ли не доверяют - забыли, что на дворе XXI век, и далеко не все болезни лечатся с помощью активированного угля и соды.

Никто не спорит, соблюдение диеты (без острого, жирного и жаренного) еще никому не повредило, но лучше сначала обследоваться, чтобы не пропустить что-нибудь серьезное.

Гастроэнтерологическое обследование
Симптомы многих гастроэнтерологических заболеваниях схожи, поэтому в наше время диагноз ставится лишь после комплексного обследования. Необходимый минимум при первом обращении: ЭГДС (гастроскопия), УЗИ, биохимический анализ крови. При необходимости назначается колоноскопия, рентгенологическое исследование и общий анализ крови.

Гастроскопия, пожалуй, одна из самых неприятных диагностических процедур в медицине. Что интересно, что женщины переносят ее гораздо более стойко, чем мужчины. Тут посоветовать можно только одно: если вы не женщина, наберитесь терпения, не нервничайте и не вырывайтесь. Неприятно, но надо перетерпеть.

Диета для больных
К 1980-м годам разработка диет достигла высшей степени изощренности. Диетотерапию называли ведущим фактором в комплексном лечении многих заболеваний органов пищеварения. Это, действительно, было так. Дело в том, что в то время лекарственные средства либо нельзя было принимать долго из-за многочисленных побочных действий, либо они были недостаточно эффективны. В наши дни, когда препараты стали эффективнее и безопаснее, необходимость соблюдать строгую диету пропала. Однако в период обострения следует исключать употребление пряностей, фруктов, жирной, острой, жареной пищи. Погрешности в диете (даже при приеме лекарств) в этот период могут привести к рецидиву заболевания.

Допустим, врач назначил длительную диету, а ее соблюдать не получается, или же (о, ужас!) случался день рождения-банкет-свадьба-праздник. Что делать? В таких случаях мы позволяем нашим пациентам расширить список разрешенных продуктов, однако при этом советуем принимать ферментные препараты (скажем, мезим, креон) и иногда блокаторы протонной помпы (омепразол), чтобы снизить нагрузку на органы пищеварения.

И, наконец, о Helicobacter Pylori. Его уничтожение (эрадикация) приводит к длительной ремиссии гастрита или язвенной болезни, часто длящейся годами. Не говоря уже о том, что снижается риск развития новообразований желудка. Поэтому если у вас обнаружили гастрит или язву – требуйте определения Helicobacter Pylori, а если и его найдут – проходите курс лечения.

Мы поговорили с врачом гастроэнтерологом и нашли ответы на 5 самых известных вопросов о здоровье. Предлагаем Вашему внимание советы гастроэнтеролога о правильном питании и не только.

Говоря о правильном питании, в первую очередь мы имеем в виду дробное питание. Что же это означает, и почему оно так важно? Питаться дробно означает принимать пищу часто малыми порциями. То есть кроме основного приема пищи (завтрака, обеда и ужина) необходимо делать так называемые перекусы. Объем пищи при этом разумеется меньше.

Я ем много и с завидной регулярностью. Скажите, доктор, действительно ли желудок от этого растягивается? Чем это грозит?

После каждого приема пищи желчный пузырь выделяет в двенадцатиперстную кишку желчь, необходимую для нормального пищеварения. Таким образом, желчный пузырь опорожняется регулярно, что предотвращает сгущение желчи и риск развития билиарного сладжа или желчнокаменной болезни в будущем. Кроме того, пища ощелачивает среду в желудке и таким образом уменьшает влияние соляной кислоты на слизистую оболочку желудка, особенно это важно для больных, которые переносили язвенную болезнь желудка, а также для пациентов с частыми обострениями гастрита (с повышенной кислотностью).

С другой стороны, переедание не то что бы приводит к растяжению желудка, но влияет на мышечный тонус, на моторику желудка. При переедании повышается давление в желудке, что предрасполагает к забросу желудочного содержимого в пищевод. Если это носит постоянный характер, то нарушается работа сфинктерного аппарата, располагающегося между пищеводом и желудком. И в дальнейшем из-за малого объема пищи или даже вне приема может возникать заброс (рефлюкс). Это ощущается пациентом как изжога или чувство жжения за грудиной, немотивированный кашель и т.д.

Поскольку в желудке кислая среда, а в пищеводе нейтральная, то кислота раздражает слизистую оболочку пищевода, и кроме жалоб на изжогу, развиваются воспалительные изменения (эзофагит), эрозии или язвы дистального отдела пищевода, определяемые при эзофагогастродуоденоскопии, что требует назначения определенных препаратов. С целью снижения кислотности в желудке назначаются ингибиторы протонной помпы, а для того что бы повлиять на моторику желудка и пищевода, и уменьшить таким образом риск заброса желудочного содержимого в пищевод назначается прокинетик итомед, курс лечения при этом подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Скажите, доктор, можно ли загорать на солнце или в солярии людям с заболеваниями печени?

Безусловно солнечные лучи необходимы организму. Кроме того, что солнечная погода просто повышает настроение, лучи солнца играют важную роль в образовании витамина Д, который в свою очередь важен для усвоения организмом кальция. Однако, противопоказано находится под прямыми лучами солнца или даже загорать в солярии больным с хроническими вирусными гепатитами, так как повышается вероятность усиленного размножения вируса и ухудшения состояния пациента.

Скажите, доктор, можно ли пить воду из-под крана?

Для того, чтобы вода из-под крана была пригодна для питья, ее пропускают через несколько этапов очистки. Если говорить про воду в Москве, то она хлорирована, что позволяет использовать ее как питьевую. Однако, рекомендуется применение обычных фильтров для того, чтобы избегать попадания в организм летучих соединений, образующихся при хлорировании. Хотя их концентрация не превышает допустимых нормативов, как утверждают компетентные органы.

Скажите, доктор, если болит правый бок, это значит, что у меня болит печень?

Печень болит, если она довольно увеличена в размерах, и растягивается ее капсула. Или если к растяжению капсулы приводит объемное образование. В остальных случаях боль в правом подреберье чаще всего ассоциируется с заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей. Среди таких заболеваний, например, хронический холецистит, который определяется при ультразвуковом обследовании и может стать причиной развития билиарного сладжа, а в случае прогрессирования заболевания – желчнокаменной болезни (ЖКБ). Для профилактики ЖКБ на стадии билиарного сладжа целесообразно применять препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосана), доза и длительность применения которых зависит от веса пациента и конкретной клинической ситуации, поэтому требует консультации гастроэнтеролога.

Скажите, доктор, какие 5 простых действий нужно совершать каждый день, чтобы сохранить печень здоровой?

Среди основных мер предупреждения заболеваний печени хочется подчеркнуть, во-первых, правильное питание. Разумеется, это не только дробное питание, но и использование продуктов, которые благоприятно влияют на печень. Также уменьшить употребление жареной и жирной пищи. Во-вторых, важно избегать злоупотребление алкоголем. В третьих, с осторожностью применять лекарственные препараты, а лучше при необходимости за помощью своевременно обращаться к врачу. В-четвертых, чрезвычайно важно пить достаточное количество жидкости в сутки. Ну, и, в-пятых, имеют важное значение регулярные, но дозированные физические нагрузки, что помогает держать массу тела на уровне или позволяет снизить ее при избыточном весе, а значит уменьшить риск развития жирового гепатоза.