Дача Бойлеры Отопление

Все о парапроктите: откуда берется, как проявляется и чем лечится? Симптомы парапроктита Можно ли заразиться парапроктитом от больного

Нарастающие боли в промежности, высокая температура и проблематичное сидение на стуле - проблемы хоть и деликатные, но настолько мешающие привычному темпу жизни, что заставляют даже самых стеснительных людей обратиться за медицинской помощью.

В четверти случаев патологии прямой кишки врач-проктолог ставит диагноз парапроктит и назначает операцию.

В поисках возможности избежать хирургического вмешательства больной должен четко понимать опасность осложнений парапроктита в случае несвоевременного или неполноценного его лечения.

Парапроктит: что это такое?

Парапроктит - это острое, при отсутствии или неэффективности лечения переходящее в хроническую форму гнойное воспаление клетчатки параректальной зоны. Иначе говоря, в околопрямокишечном пространстве, заполненном жировой тканью, формируется гнойник - абсцесс.

Начавшийся гнойный процесс нельзя остановить: в любом случае происходит некроз инфицированных тканей. К тому же острый парапроктит имеет высокие шансы перейти в хроническую форму.

Самопроизвольное вскрытие абсцесса дает лишь временное облегчение, а повторное нагноение чревато формированием свища, выходящего либо в просвет прямо кишки, либо через кожу анальной зоны.

Чаще всего парапроктит диагностируется у мужчин. Крайне редко заболевание формируется у детей после оперативного устранения врожденных дефектов развития анального отверстия и сужения прямой кишки.

Тяжесть симптоматики парапроктита, отсутствие шансов на самоизлечение и эффективность безоперационной терапии, а также серьезные осложнения требуют незамедлительной медицинской помощи при появлении первых симптомов болезни и квалифицированной хирургической помощи.

Формы патологии

  • по течению - острый (впервые сформировавшийся) и хронический (сформировавшиеся свищи);
  • по глубине расположения патологии - поверхностный, глубокий;
  • по локализации гнойных очагов - подкожный, подслизистый, интрасфинктеральный (расположен между волокнами внешнего и внутреннего сфинктера), ишио-ректальный (абсцесс расположен в промежности, за пределами анального сфинктера), пельвио-ректальный (высокое расположение высокая угроза тотального гнойного процесса);
  • по наличию свищевого выхода - неполный (имеется только вход через анальную крипту) и полный (абсцесс нашел выход через кожу, в брюшное пространство или в просвет прямой кишки);
  • по отношению свища к анальному сфинктеру - интра-, экстра- и транссфинктеральный;
  • по сложности структуры свищевых ходов - простые и сложные (наличие нескольких ходов, затеков и гнойных карманов).

Главные виновники парапроктита - анаэробные бактерии: кишечная палочка, нередко в содружестве со стафилококками и стрептококками.

Инфекция попадает в клетчатку, окружающую прямую кишку, через открывающиеся внутрь анального канала протоки желез (морганиевы крипты) или через микроповреждения слизистой прямой кишки.

Не исключен и гематогенный/лимфогенный путь распространения инфекции. Возбудитель из хронических очагов инфекции (кариес, гайморит, хронический тонзиллит) с током крови или лимфы достигает анальной зоны и размножается в околопрямокишечной клетчатке.

Факторы, провоцирующие развитие парапроктита:

  • геморрой,
  • неспецифический язвенный колит,
  • анальные и прямокишечные трещины,
  • болезнь Крона,
  • запоры,
  • сниженный иммунитет,
  • атеросклероз прямокишечных сосудов,
  • гинекологические болезни у женщин и простатит у мужчин,
  • сахарный диабет,
  • оперативное вмешательство на прямой кишке.

Симптомы и признаки парапроктита, фото

Острый парапроктит всегда начинается внезапно.

Общие симптомы:

  1. повышение температуры,
  2. слабость,
  3. мышечные боли, отсутствие аппетита.

Cпецифические признаки парапроктита:

  1. резкие боли пульсирующего/дергающего характера в области прямой кишки, распространяющиеся при дефекации на всю область малого таза;
  2. болезненное мочеиспускание;
  3. расстройство стула и болезненные позывы к опорожнению кишечника;
  4. при поверхностном расположении гнойного очага - отек и покраснение кожи с возможным вскрытием и истечением гноя.

Самостоятельное вскрытие абсцесса может произойти через кожу (наиболее благоприятный вариант), в просвет влагалища у женщин, в прямую кишку, в брюшное пространство с формированием .

Стенки гнойной полости и свищевого хода постепенно выстилаются эпителием, формируется хронический парапроктит с периодическим обострением и выходом гнойного содержимого.

Во время ремиссии характеризуется мнимым выздоровлением: нормализуется самочувствие пациента, восстанавливается работоспособность, рана затягивается рубцовой тканью. Однако вновь повторяющиеся обострения могут привести к бессоннице, неврастении, импотенции у мужчин.

Диагностика парапроктита

Диагностическое обследование призвано точно определить локализацию свища и степень повреждения сфинктеральных мышечных волокон для выбора эффективного лечения парапроктита.

Больному с подозрением на парапроктит проводится:

  • пальцевое обследование прямой кишки (выявление внутреннего устья свища);
  • обследование с помощью зонда;
  • трансректальное УЗИ;
  • фистулография.

Лечение парапроктита и операция

Для многих пациентов возникает вопрос: обязательна ли операция при парапроктите? В этом случае ответ категоричен - лечение парапроктита без операции невозможно, а промедление лишь усугубит гнойный процесс.

Радикальное лечение проводится в два этапа:

  1. Вскрытие сформировашегося абсцесса и удаление гноя, нередко с постановкой дренажа. При остром парапроктите после операции по вскрытию гнойной полости почти всегда формируется свищ.
  2. Удаление свищевого хода и закрытие связи между прямой кишкой и гнойной полостью.

Нередко при оперативном удалении свища проводится хирургическое лечение геморроя.

Хирургическое вмешательство переносится достаточно легко, послеоперационный период не отличается сильной болезненностью.

Одновременно проводится антибиотикотерапия и иммуностимуляция.

Только такое лечение парапроктита, предполагающее проведение двух операций под общей анестезией и лекарственную терапию, дает полное излечение больного.

При появлении первых признаков парапроктита необходима экстренная хирургическая помощь. От сроков ее оказания зависит прогноз заболевания.

Хронический парапроктит характеризуется высоким риском развития осложненний:

  • Спонтанное вскрытие абсцесса.
  • Гнойное расплавление и некротизация стенок влагалища, мочеиспускательного канала.
  • Выход каловых масс в околопрямокишечную клетчатку через некротизированную стенку прямой кишки, молниеносное распространение гнойного процесса.
  • Прорыв абсцесса в брюшное пространство и развитие перитонита, угрожающего смертельным исходом.
  • Недостаточность анального сфинктера вследствие тяжелого повреждения его волокон, подтекание каловых масс.
  • Разрастание рубцовой ткани и снижение эластичности стенок анального канала.
  • Раковое перерождение при наличии свища более 5 лет.

Профилактика образования парапроктита

  1. Своевременное и полноценное лечение патологии прямой кишки.
  2. Борьба с запорами.
  3. Правильная гигиена анальной области во избежание формирования трещин заднего прохода.
  4. Поддержание иммунитета, устранение хронических очагов инфекции в организме.

Парапроктит по мкб 10

В международном классификаторе болезней патология находится:

Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00-K93)

K55-K63 - Другие болезни кишечника

K61 - Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки (Включая: aбсцесс или флегмонa области заднего проходa и прямой кишки со свищом или без него)

  • K61.0 Анальный (заднепроходный) абсцесс

K62 - Другие болезни заднего прохода и прямой кишки

  • K62.8 Другие уточнённые болезни заднего прохода и прямой кишки /прободение (нетрaвматическое) прямой кишки / проктит БДУ

Согласно статистике, мужчины страдают парапроктитом чуть ли не вдвое чаще женщин. Начинать лечить воспаление необходимо сразу же и у специалиста. В противном случае велика вероятность, что болезнь перейдет в хроническую форму и возрастет риск появления осложнений.

Заболевание характеризуется возникновением резкой болезненности в зоне промежности и заднего прохода, повышением температуры, появлением проблем при мочеиспускании и дефекации. Местными проявлениями являются покраснение и отечность анальной области, возникновение инфильтрата (уплотнения) и в дальнейшем гнойника.

Воспаление и нагноение тканей вокруг прямой кишки происходит из-за проникновения в них бактериальной инфекции. Она следует из просвета кишки и через железы попадает в более глубокие слои.

Различают острый (впервые возникший у пациента) и хронический (постоянно рецидивирующий) парапроктит. Последний чаще всего является следствием неполного или вовсе неправильного лечения острой стадии.

Причины появления острого парапроктита

Как уже было сказано выше, основная причина появления этого недуга – инфекция, которая попадает в клеточное пространство с поверхности слизистой оболочки прямой кишки. Возбудителями инфекции являются представители смешанной флоры, а именно стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. В крайне редких случаях (1-2 % пациентов) заражение может происходить вследствие присоединения специфической инфекции: туберкулеза, клостридий или актиномикоз.

Входными воротами при этом являются любые ранки, микроскопические травмы или рубцы, образовавшиеся после операций на слизистой оболочке.

Помимо этого существует и другой путь заражения – внутренний. К нему относятся различные хронические инфекции человека, а также такие процессы как синусит и кариес. Возбудители этих болезней следуют из эпицентра воспаления и с потоком крови и лимфы переносятся в ткани прямой кишки.

Предрасполагающие факторы

Развитию болезни также могут способствовать неправильное питание, длительный постельный режим пациента, наличие одного или нескольких хронических болезней. К дополнительным аспектам, увеличивающим риск возникновения парапроктита, относятся:

  • слабый иммунитет;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • трещины анального прохода;
  • незащищенный анальный половой акт.

В редких случаях, если запустить болезнь, воспаление может охватывать не одну, а сразу несколько слоев ткани и достигать границы с кишечником.

Основные симптомы

Клинические проявления острого и хронического парапроктита отличаются весьма сильно, поэтому очень важно знать их начальные симптомы, чтоб своевременно обратиться к специалисту.

Первые признаки острого парапроктита

Острая фаза заболевания, как правило, характеризуется обычными симптомами воспалительного процесса в организме. Это: повышение температуры (доградусов), слабость, мышечная и суставная боль, снижение аппетита. Сразу же за этими симптомами следует нарушение отхождения кала и мочи. У больного может появиться противоестественное желание дефекации, запор, учащенное мочеиспускание, болезненность во время этих актов.

Симптомы острой фазы во многом зависят от места локализации воспалительного процесса. При подкожной форме изменения пораженной области можно увидеть невооруженным глазом. Вокруг очага воспаления наблюдается покраснение и отек ткани, возле ануса и непосредственно на самой слизистой заднего прохода имеется опухоль. В результате этого пациент испытывает очень сильную боль, которая мешает стоять, сидеть и вести активный образ жизни. Острый парапроктит чаще всего встречается именно в виде подкожного воспаления.

Симптоматика подслизистого парапроктита очень схожа с подкожной формой заболевания. Отличия заключаются лишь в температуре тела, которая повышается не очень сильно, и не сильно выраженных болевых ощущениях. Сам абсцесс образуется в непосредственной близости с кишечником.

Достаточно часто специалисты могут испытывать трудности при диагностике тазово-прямокишечного вида заболевания. Его симптоматика абсолютно идентична вышеописанным, поэтому врачи порой не могут определить вид недуга. Нередки случаи, когда пациенты начинают самостоятельно пытаться избавиться от болезни, наивно полагая, что причиной их недомогания стало самое обычное респираторное заболевание. При этой форме парапроктита очаг находится прямо посередине между мышцами тазового дна и брюшной полости.

Такое воспаление может беспокоить больного до 2-х недель. В этот период человек чувствует не только боль в области ануса, но и общее ухудшение состояния. В моменты дефекации в кале может появляться гной и кровь, при этом их количество будет постепенно увеличиваться изо дня в день. Температура при этом снизится, а боль слегка поутихнет. Все это свидетельствует о том, что образовавшийся гнойник лопнул в прямую кишку. В случае, если воспаление проявилось у представительниц слабого пола, то определенная часть гноя может попасть во влагалище (и выходить из промежности, соответственно).

Важно: если абсцесс прорвался не в прямую кишку, а в брюшную полость, то это станет причиной перитонита. Это при наихудшем сценарии, если содержимое гнойника задержится в полости, при более оптимистичном гнойные массы могут быстро покинуть эту область.

Еще один вид парапроктита – подвздошно-прямокишечный. Его главный отличительный симптом – проявление признаков заболевания только на седьмой день, до этого они будут выражены очень слабо и их легко перепутать с другим недугом. Если именно на седьмой день ягодицы стали разного размера, а кожа вокруг эпицентра воспаления покраснела, то специалисту несложно будет поставить диагноз.

И, наконец, самый опасный вид парапроктита, который называется некротическим. Он характеризуется мгновенной интоксикацией всей пораженной области и возникновением очень сильной боли, локализация которой охватывает всю промежность целиком. При этом у больного констатируется синюшность кожи, резкое понижение давления и увеличение частоты сокращения сердечных мышц. В течение буквально 1-2 дней мягкая ткань начинает отмирать. Гноя в абсцессе не наблюдается, вместо него специалист фиксирует повышенное газообразование и некроз.

Этот вид развивается как следствие проникновения в организм гнилостных микробов:

Если пациент решит самостоятельно вскрыть гнойник или врач назначит неверный курс лечения, то острый парапроктит трансформируется в хронический.

Следует знать: заниматься самолечением запрещено! Это только усугубит ситуацию и ускорит процесс превращения заболевания в хроническое. Наряду с этим в организме могут появиться другие опухоли и иные осложнения.

Первые признаки хронического парапроктита

Хронический парапроктит – это состояние, при котором наблюдается постоянное воспаление и образование свища в заднем проходе (отверстия в коже, появившегося после прорыва гнойника). Практически всегда форма протекает без болевых ощущений.

Этот вид недуга возникает в результате неправильно подобранного лечения или если больной поздно обратился к специалисту. Главными отличительными признаками являются:

  • появление свища на коже ягодиц и в области ануса;
  • сильная боль при дефекации;
  • выделение кала и остатков гноя из свища;
  • появление зуда и раздражение в месте прорыва абсцесса.

Хронический парапроктит может быть непостоянным – обострения и ремиссии могут чередоваться друг с другом, причем заранее предугадать сроки невозможно. Если не начать вовремя лечение, то запущенный недуг проявит себя в виде воспаления прямой кишки или недержания каловых масс.

Совет: не стоит затягивать с походом к специалисту, так как в случае проникновения гноя и бактерий в жировой слой таза высока вероятность летального исхода!

В период обострения недуга больной будет испытывать все вышеописанные симптомы, а вот во время ремиссии станут заметны лишь выделения гноя с кровью из эпицентра свища. Если при этом в свищевом канале есть свободное место, то болевых ощущений не возникнет, но когда этот канал забивается, начинают развиваться новые гнойники, что в итоге приведет к образованию новых свищей. При сильной запущенности заболевания появляется целая сеть свищевых каналов с одним большим эпицентром. Именно в нем, как правило, и находится очаг инфекции.

Следует знать: пустить течение хронического парапроктита на самотек и надеяться, что недуг пройдет сам – инициировать некроз тканей и появление злокачественных образований.

Запускать это заболевание ни в коем случае нельзя. Если острая форма лечится врачом-специалистом на любом этапе (на начальном этапе, разумеется, легче), то с хронической возникнут серьезные проблемы.

Методы лечения

Современная медицина в вопросах лечения парапроктита не блещет разнообразием, поэтому самым оптимальным вариантом является хирургическое вмешательство. Перед операцией назначаются стандартные анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • осмотр анестезиолога;
  • электрокардиография.

Наркоз применяется общий, раствор вводится внутривенно или через специальную маску.

В процессе операции врач вскрывает и очищает гнойник, после чего иссекает пораженную ткань в поисках крипты – очага гнойной инфекции. Как только она обнаружена, специалист очищает всю полость иссечения во избежание появления новых гнойников. Если крипта располагается глубоко, то операция будет протекать тяжелее.

Подобный способ лечения парапроктита назначается, если у пациента диагностирована острая форма парапроктита. При хронической также выбирается операция, но она в обязательном порядке будет сопровождаться одним из видов консервативной терапии, в которую входят:

  • сидячие ванны после каждого акта дефекации;
  • промывание свища антисептиками – это способствует эффективному очищению канала и препятствует развитию инфекции;
  • введение антибиотиков вглубь свищевого канала. Назначается только после бактериологического исследования образца гнойных масс, так как это помогает определить, насколько чувствительны возбудители инфекции к разным видам антибиотиков;
  • микроклизмы с раствором из облепихового масла и антисептика.

Важно: вся информация представлена в ознакомительных целях и носит исключительно справочный характер. Выбирать способ лечения и методы терапии должен только врач.

Операция назначается сразу же, как только врач идентифицировал парапроктит. В случае с хронической формой она будет проведена в момент обострения, так как в период ремиссии обнаружить гнойный очаг достаточно сложно.

Очень часто операция проводится с паузами и в несколько этапов. На первом абсцесс вскрывается и очищается, что не может служить абсолютной гарантией избавления от недуга. Поэтому через определенное время проводится второй этап, в процессе которого врач удаляет пораженную ткань, железы и пазухи.

Если гнойник расположен неглубоко и врач точно определил его местоположение, а также выявил, что ткань вокруг него не заражена бактериями, то оба этапа могут быть проведены за одну операцию. В любом случае курс лечения парапроктита без операции не позволит полностью избавиться от болезни.

Все решения об операции принимает исключительно проктолог после тщательного обследования и изучения результатов анализов. После хирургического вмешательства пациенту выписывается курс антибиотиков и делаются перевязки. Выздоровление, как правило, наступает в течение 4-5 недель после операции. Все это время надлежит строго выполнять указания врача, так как это поспособствует скорейшей реабилитации.

Нетрадиционная медицина при лечении парапроктита

В качестве дополнительных методов при лечении данного заболевания можно активно пользоваться консервативной терапией. Она не заменит основного курса, но их грамотное сочетание позволит существенно увеличить шансы на положительный исход.

Один из таких методов – ванночки с солью. Для их приготовления нужна кипяченая вода, сода и морская соль (обычная не даст нужного эффекта). Альтернатива – ванночки с мумие, этим раствором необходимо промывать область заднего прохода.

Лечение парапроктита народными средствами подразумевает и использование различных трав: коры дуба, тысячелистника, зверобоя, подорожника, алтея, пастушьей сумки, бадана, аира и других. Все они обладают отличным антисептическим действием, а также способствуют ускоренному заживлению тканей в случае прорыва гнойника.

Совет: в процесс лечения очень полезно держать диету. Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями каждые 4-5 часов. Рекомендуется не употреблять в вечернее время мясо и блюда, приготовленные на сливочном и/или растительном масле.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Что представляет собой парапроктит у мужчин

Среди всех заболеваний прямой кишки особое место занимает парапроктит. Он встречается чаще у мужчин зрелого возраста (20-50 лет). Им могут страдать и женщины. Данная патология занимает 4 строчку в общей структуре заболеваний прямой и толстой кишки. Лидирующие позиции принадлежат геморрою, колиту и трещинам заднего прохода. Важно, что парапроктит - это тяжелое заболевание, оно может привести к ряду серьезных осложнений. Что же называется парапроктитом в современной медицине? Итак, парапроктит - это воспаление клетчатки, которая окружает прямую кишку.

Он может протекать в острой и хронической форме. Это во многом определяет симптоматику. Нужно помнить, что подобная патология очень часто игнорируется больными мужчинами, потому что они стесняются обратиться за медицинской помощью и рассказать все своим родственникам. Важно, что данный недуг может значительно снижать качество жизни. Больной человек, имея воспаление прямой кишки, практически всегда страдает от повышения температуры тела (при остром течении), нарушения акта дефекации и мочеиспускания, болей. Рассмотрим более подробно, чем характеризуется парапроктит у мужчин, а также его этиологию, клинику, лечение.

Этиология и патогенез

Парапроктит - это инфекционное заболевание. Это значит, что возбудителями являются различные микроорганизмы. Это аэробы и анаэробы. К первой группе относятся стафилококки, стрептококки. Ко второй - клостридии, бактероиды. Наибольшее значение имеет кишечная палочка. Важно, что при данной патологии характерна смешанная микрофлора. Аэробы способны расти и размножаться в бескислородных условиях, поэтому они очень быстро вызывают заболевание. Каким образом бактерии и грибки проникают в клетчатку прямой кишки? Существует 2 основных механизма. Первый предполагает проникновение возбудителей гематогенным путем.

Чаще всего это происходит в результате уже имеющихся очагов инфекции. Это может быть тромбоз, нагноение желез и другие заболевания. При этом микробы активно размножаются, попадают в кровяное русло, возникает бактериемия. Возбудители с током крови попадают в клетчатку, которая окружает прямую кишку. В некоторых случаях парапроктит развивается в результате заноса инфекции из отдаленных очагов при кариесе, тонзиллите. Второй механизм развития парапроктита - контактный. Он отличается тем, что процесс сперва начинается в железах, которые вырабатывают слизь. Слизь необходима для более легкого прохождения кала через прямую кишку. Железы могут нагноиться, после чего инфицированный секрет попадает в клетчатку.

Анатомические особенности

Чтобы лучше разбираться в развитии паропроктита, необходимо знать анатомическое строение пространства, которое окружает прямую кишку. Прямая кишка локализуется таким образом, что вокруг нее имеется несколько уязвимых участков. Рядом с кишкой располагается тазово-прямокишечное, подвздошнопрямокишечное и позадипрямокишечное клетчатые пространства. Названия их связаны с локализацией. Каждое пространство окружает кишку с определенной стороны. Рядом есть еще 2 пространства: слизистое и подкожное.

Подкожный парапроктит развивается при воспалении подкожной клетчатки. Немаловажное значение в развитии патологического процесса имеет строение слизистой оболочки прямой кишки. В области расположения аноректальной линии располагаются так называемые крипты. Именно с них начинается развитие парапроктита, а воспаление желез лишь способствует распространению инфекционного агента.

Причины развития парапроктита

Основными причинами, вызывающими парапроктит, являются гиподинамия, нарушения стула (запоры или диарея), очаги хронической инфекции, хроническая патология органов желудочно-кишечного тракта, стрессовые состояния и другие.

Нередко причина кроется в нерациональном питании. Особое значение имеет другая патология кишечника. Это может быть геморрой, трещины в области заднего прохода. Помимо вышеперечисленных причин, большое значение имеют предрасполагающие факторы. Они включают в себя сосудистые нарушения (атеросклероз), сахарный диабет, снижение резистентности организма и некоторые другие.

Как возникает воспаление при запоре и диарее? Все дело в том, что частые запоры способствуют закупорке желез, что, в свою очередь, приводит к воспалительному процессу. Диарея имеет тот же механизм, но только за счет отека слизистой. Очень часто у мужчин встречается сахарный диабет 1 типа. Он также является предрасполагающим фактором возникновения парапроктита. Кроме того, он возникает на фоне геморроя и трещин в области анального отверстия. В свою очередь, эти заболевания возникают вследствие злоупотребления спиртными напитками, гиподинамии, тяжелого физического труда.

Клинические проявления

При появлении первых признаков парапроктита рекомендуется обратиться к врачу. Как уже было сказано выше, данное заболевание может протекать остро и хронически. Существуют общие признаки, характерные для обеих форм. К ним относится болевой синдром. Локализация болей в области малого таза, в прямой кишке. Они могут отдавать в промежность или половые органы. Нередко наблюдается повышение температуры. Но этот симптом больше проявляется при острой форме заболевания. Практически всегда больного мужчину беспокоит слабость, снижение работоспособности, миалгия.

Наиболее серьезным симптомом является нарушение акта мочеиспускания. Оно может проявляться в болезненности. Боли могут усиливаться при опорожнении кишечника. Наиболее опасным является острый парапроктит. Для него характерно быстрое начало. При обследовании прямой кишки выявляется отечность, припухлость в анальной области. Боль усиливается при кашле и при акте дефекации. Наблюдается флюктуация в области воспаления.

Развитие хронического парапроктита

Что же касается хронической формы патологии, то она протекает менее бурно. Состояние больного удовлетворительное, но, несмотря на это, требуется медицинская помощь. Острую и хроническую форму можно рассматривать как стадии одного и того же заболевания. В некоторых случаях хронический парапроктит развивается на фоне активизации инфекции, которая длительное время находилась в латентной фазе. При снижении иммунитета, стрессе или других провоцирующих факторах развивается острый парапроктит, а на фоне него - хронический.

Очагом развития может быть свищ, гнойник в области прямой кишки. Хроническое заболевание не должно оставаться без внимания, так как возможны осложнения. К ним относится распространение процесса на прямую кишку, ее расплавление или некроз, прорыв гнойников наружу с образованием свищей. Последние могут образовываться на бедре, мошонке и даже проникать в брюшную полость, что может вызвать перитонит. Свищи имеют наружное и внутреннее отверстия и ход. Из него может выходить гнойное содержимое или каловые массы.

Диагностика острой формы заболевания

Чтобы поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, необходимо провести сбор анамнеза жизни и анамнеза заболевания, оценить основные симптомы заболевания и жалобы больного, провести ректальное обследование. Найти внутреннее отверстие гнойного образования бывает очень трудно. Осмотр осуществляется путем пальцевого исследования. Чаще всего выявляется болезненность задней стенки канала, так как именно там располагаются самые крупные крипты. Это является отличным местом для начала формирования абсцесса. Для уточнения отверстия делается пункция гнойника, выкачивается его содержимое (гной), а затем вводится красящее вещество.

Зачем все это нужно? В дальнейшем при образовании свища потребуется плановая операция. Чтобы она была успешной, нужно знать точное расположение отверстия гнойного образования. Нужно помнить, что отверстие свища может снова образовываться даже после успешно проведенной операции. Правильно и вовремя поставленный диагноз позволяет снизить риск развития осложнений и улучшить прогноз в отношении состояния больного мужчины. Важно, что продолжительное течение парапроктита способно вызвать образование рубцов или же развитие спаечных процессов.

Лечение парапроктита

Острая форма предполагает оперативное вмешательство. Оно проводится только по решению хирурга. Операция включает в себя вскрытие гнойного образования, удаление гноя и омертвевшей ткани. Если имеет место свищевой ход, то проводят его иссечение. На этом операция не заканчивается. Далее, требуется установить дренаж, с помощью которого гнойное содержимое будет вытекать. Примерно в 90% случаев операция проходит успешно, и больные мужчины выздоравливают. В остальных случаях заболевание переходит в хроническую форму. При этом могут наблюдаться периоды обострений. Очень важен тот факт, что при самолечении имеется большой риск развития осложнений и смертельного исхода.

Наиболее частой причиной летального исхода заболевания является сепсис. Что же касается хронического течения, то при нем обязательно проводится операция. Она предполагает иссечение свища. При этом нужно иметь в виду, что даже при нескольких операциях свищевые ходы могут возникать заново. Хронический парапроктит нецелесообразно лечить только медикаментозно, необходимо хирургическое вмешательство.

Использование народных методов лечения

При появлении первых признаков заболевания можно попробовать самостоятельно вылечить данный недуг. С этой целью широко применяются народные средства. Например, к ним относятся горячие ванны. Для этого необходимо лечь в ванну с горячей водой и находиться в ней не менее получаса. Все тело должно прогреться. Делать данную процедуру лучше всего перед сном. Ее рекомендуется проводить в течение нескольких дней до полного исчезновения всех симптомов заболевания. Кроме обычной ванны можно применять местные (сидячие) ванночки с солью. Приготовить их очень просто. Необходимо растворить в 5 литрах горячей воды столовую ложку соды и соли.

Принимать ванночки необходимо на протяжении 10 минут. Курс лечения составляет в среднем 2 недели. Солевой раствор требуется процедить. Хороший эффект дают ванны с лекарственными растениями. Для этой цели подойдет кора дуба, пастушья сумка, календула, зверобой. Для лечения парапроктита широко используются микроклизмы. Они могут быть с календулой и другими травами. Для их проведения нужно иметь в наличии грушу с резиновым наконечником. Помогают и спринцевания смесями на основе сока сырого картофеля. Лечить данный недуг можно медвежьим жиром.

Таким образом, воспаление клетчатки вокруг прямой кишки - это серьезное заболевание, которое требует оперативного вмешательства.

Что такое парапроктит: причины, симптомы и лечение

По данным статистики, среди всех проктологических патологий парапроктит находится на четвертом месте по распространенности. Из сотни заболевших пациентов, которые обращались к доктору, около сорока человек - больные парапроктитом, фото которого вы видите ниже. Чаще всего болезнь диагностируется у представителей сильного пола.

Особенности анатомии

Чтобы понять, что это такое: парапроктит, и как его лечить, разберемся в особенностях строения прямой кишки.

Около данного органа находится множество клетчаточного пространства, а именно:

  1. Подзвдошно-прямокишечное пространство.
  2. Тазово-прямокишечное.
  3. Позадипрямокишечное.

Все это сопутствующие пространства, которые размещены по разным сторонам. Воспалительным процессам подвержены любые из этих частей. Причем очень часто распространяются на несколько областей.

Как правило, чаще всего недуг начинает прогрессировать с поражения крипта. При этом анальные железы способствуют распространению инфекции.

Этиология

Зачастую развитию недуга способствует инфекционный агент. Давайте разберемся: от чего это бывает: каковы причины парапроктита.

Как правило, патологический процесс возникает под воздействием сразу нескольких возбудителей: стафилококковой инфекции, стрептококков, кишечной палочки и многих других.

Обычно инфекция проникает между клеток из области ануса. Путь передачи может осуществляться по крови или лимфатической системе. Спусковым механизмом для данного процесса служат:

  1. Систематические запоры.
  2. Поражение геморроидальных узлов с формированием ран.

Инфекция способна проникнуть в организм не только из анальной зоны, но также и из любого хронического инфекционного участка. Это могут быть кариозные зубы, синуситы и прочее.

Помимо этого, всему виной могут выступать повреждения анальной зоны бытового и операционного характера.

Причины возникновения парапроктита у мужчин в хронической форме мало чем отличаются от факторов развития недуга у женской части населения. В связи с тем, что мужчины чаще и больше злоупотребляют спиртным, курят, а их профессиональная деятельность порой подразумевает выполнение тяжелых физических усилий, именно эти причины являются основными в появлении недуга.

Клиника острой формы недуга

Данная форма болезни выражается внезапным стартом и интенсивной клиникой. Внешние признаки зависят от локализации патологического очага, его размеров, свойств возбудителя и общих способностей организма к сопротивляемости.

Некоторые клинические проявления наблюдаются у всех разновидностей недуга:

  1. Гиперемия с лихорадочным состоянием.
  2. Симптоматика общего отравления, выражающаяся слабостью, сильным истощением, головной болью, нежеланием принятия пищи.
  3. Проблемы с дефекацией и запоры, болезненность в момент опорожнения и мочеиспускания.
  4. Болезненность в зоне анального отверстия разной степени интенсивности, нарастающая во время опорожнения.

Симптомы острого парапроктита по формам

Каждая форма болезни характеризуется своими нюансами. Симптомы подкожного парапроктита, фото которого вы видите (см. выше), выражено интенсивным покраснением кожных покровов, отечностью и уплотнением тканей, сильными болями при пальпации, неспособностью нормально сидеть. Патологические участки внешне хорошо заметны, что заставляет больных сразу обращаться к доктору.

Тазово-прямокишечная форма представляет собой трудности в диагностировании. Патологический процесс наблюдается в нижней части таза и сопровождается общими клиническими признаками.

Люди приходят на прием к терапевтам, проктологам, но основная масса, к сожалению, выбирает путь самолечения. Это связано с тем, что симптомы недуга воспринимаются как респираторная инфекция. Самочувствие пациента резко портится, дают о себе знать проявления интоксикации, болезненность нарастает, возникают серьезные проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Нередко состояние здоровья улучшается, уходит болезненность, восстанавливается температура, из области ануса возникают интенсивные гнойные кровавые выделения, требующие лечения.

Острый парапроктит, фото симптомов которого вы видите, сопровождается именно такими признаками. Это происходит в результате прорыва гнойного содержимого в прямую кишку. Точно так же гнойник может прорвать и во влагалище у женщин.

Стоит отметить, что симптоматика подвздошно-прямокишечной формы недуга также неспецифична. Только через неделю после развития недуга дают о себе знать местные симптомы:

Все эти симптомы дают основания для подозрений на наличие острой формы парапроктита. Если гнойный нарыв в заднем проходе вскрылся самостоятельно, недуг может переходить в хроническую стадию течения.

Обратите внимание на картины парапроктита, именно так выглядят его внешние проявления.

Проявления хронической формы парапроктита

Если пациент перенес острую форму и после парапроктита свищ, тогда говорят о развитии хронического течения патологии. Это своеобразное образование с каналом, открывающимся наружу. Через такой гнойник возле заднего прохода у взрослого выделяется гнойное содержимое. При осложненном оттоке образуются дополнительные формирования.

Хронический парапроктит характеризуется молниеносным течением, чередуясь рецидивами и ремиссиями. В период затишья из свища выделяются только выделения гнойно-сукровищного характера, болезненность зачастую при этом отсутствует. Все эти выделения раздражают кожные покровы, из-за чего может появиться сильный зуд и раздраженность.

Период обострения начинает развиваться при закрытии просвета гнойным содержимым. В данной ситуации начинают беспокоить все признаки острой формы недуга.

Сам по себе свищ не может зажить, потому обращение за медицинской помощью крайне необходимо.

Терапевтическая тактика

Лечение симптомов парапроктита предполагает проведение хирургической операции. Лечение острого парапроктита включает в себя вскрытие гнойного формирования, его дренирования и удаления. Только так можно достичь полного излечения.

Но в действительности подобная мера выполняется крайне редко, ведь далеко не всегда у докторов имеется достаточный опыт. Как правило, при гнойном парапроктите, фото которого вы видите, образование просто дренируется, после чего существует огромная вероятность вторичного заражения.

В случае обострения хронического парапроктита свищевой формы, лечение будет точно такой же. Однако у пациентов с подобным диагнозом терапия должна продолжаться. Затем прибегают к хирургическому вмешательству по удалению свища.

Обратите внимание на фото ягодиц при парапроктите до операции и после.

Какие последствия могут возникнуть

Осложнения могут дать о себе знать, как при острой форме недуга, так и при хронической. Зачастую болезнь сопровождается такими осложнениями:

  1. Гнойные поражения стенок прямой кишки.
  2. Вскрытие гнойников наружу.
  3. Распространение воспалительного процесса на клетчатку таза.
  4. Развитие перитонита.
  5. Распространение гнойника с одного пространства на другое.

Зачастую рецидивы обусловлены систематическими воспалениями с формированием соединительной ткани. Это способствует сужению и видоизменению анальной области, и развитию его недостаточности.

Меры предотвращения

Не менее важна профилактика заболевания, чем лечение симптомов парапроктита у женщин и мужчин. Фото признаков недуга представлено ниже.

Предупреждение разваития болезни сводится к выполнению следующих действий:

  1. Своевременной терапии патологий ЖКТ и прямой кишки.
  2. Терапия заболеваний, вызывающих зуд и жжение анального отверстия.
  3. Профилактика геморроя.
  4. Недопущение переохлаждений.
  5. Укрепление защитных сил организма.
  6. Соблюдение гигиенических принципов.

Заключение

При возникновении подобных проблем, нужно отложить все дела и посетить проктолога. Также может потребоваться консультация доктора гастроэнтеролога, эндокринолога и других специалистов узкого профиля.

Как вовремя распознать парапроктит, чтобы избежать операции?

Добрый вечер, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как парапроктит - симптомы и лечение которого рассмотрим подробно. Это очень неприятная болезнь, требующая обязательного хирургического лечения.

Развиться она может у каждого, даже у новорожденных детей. Без лечения болезнь способна привести к летальному итогу, а также она легко переходит в хроническую форму, из-за которой будет беспокоить на протяжении всей жизни.

Что представляет собой парапроктит?

Это воспалительный гнойный процесс в тканях, окружающих прямую кишку. Провоцируется он различными патогенными микроорганизмами, поэтому относится к инфекциям.

Возникновению данной инфекции способствуют различные факторы: снижение защитных функций иммунитета; диареи и запоры, если они частые; проктологические разнотипные заболевания, такие как геморрой, трещины в слизистой прямой кишки, проктит.

Две основные формы инфекционного парапроктита:

  1. Острая - заболевание появляется впервые и дает яркие заметные симптомы.
  2. Хроническая - происходит из-за отсутствия лечения острой формы, беспокоит периодически, сопровождается ремиссиями и рецидивами.

Давайте изучим симптомы различных форм вышеописанной инфекции. Это важно, так как, если ее не заметить вовремя, она быстро станет хронической и будет мучить владельца достаточно часто. Если у вас возникнут нижеперечисленные признаки, то срочно бегите к проктологу!

Симптоматика острой формы парапроктита

Острая форма инфекции начинается внезапно, резко и продолжает развиваться очень агрессивно. Из-за этого симптомы у нее максимально заметные, игнорировать их вы не сможете. К основным симптомам такой формы парапроктита относятся:

Общая сильнейшая интоксикация. Этот симптом сопровождается слабостью, вялостью, головной болью, повышением температуры тела до субфебрильной, тошнотой. Болеющий не может найти себе места, а также не может нормально спать и жизнедействовать.

Разнотипные расстройства дефекации. У некоторых возникают запоры, у других - поносы. Кроме того, возможны безрезультатные позывы в туалет «по большому», сопровождающиеся сильнейшей болью.

Болезненные походы в туалет «по маленькому». Инфекция из прямой кишки может запросто добраться до мочеполовой системы, особенно у женщин, так как у них такое строение половых органов.

Из-за этого возникают осложнения различного характера, связанные с нарушением функционирования мочеполовой системы.

Болезненные режущие или тянущие ощущения внизу брюшины, в малом тазу, в области ануса и внутри прямой кишки. Во время дефекации эти симптомы будут значительно усиливаться.

Симптоматика может варьироваться, что зависит от локализации воспалительного гнойного процесса. Исходя из локализации, парапроктит принято делить на несколько видов. Давайте с ними ознакомимся.

Виды парапроктита по месту локализации

  1. Подкожный - дополнительно называется параректальным абсцессом. Воспаление гнойного характера происходит в подкожной клетчатке, в прианальной области. Такую разновидность инфекции можно заметить визуально. К счастью, она поддается лечению в нынешнее время и дает положительные прогнозы.
  2. Интрасфинктерный или межсфинктерный - воспалительный процесс, происходящий непосредственно в анальном сфинктере.
  3. Ишиоректальный - развивается в подвздошно-прямокишечной ямке и сложно поддается лечению.
  4. Пельвиоректальный - развивается внутри малого таза и может распространяться на внушительные площади.

Примеры парапроктитов представлены на фото и иллюстрациях в статье. Разобравшись с симптомами и видами острого или начального парапроктита, давайте перейдем к симптоматике хронической его формы.

Признаки хронической формы парапроктита

При хроническом течении вышеописанной инфекции образуется параректальный свищ. Это открытая гноящаяся ранка, которая длительное время не заживает.

Иногда проходимость свища нарушается, из-за чего вокруг него образуются подобные дополнительные дефекты.

Хроническое течение состоит из ремиссий и обострений. В ходе ремиссии болеющий ощущает только неприятные симптомы, связанные со свищем.

В период обострения он ощущает все симптомы, правда, они менее яркие, чем при остром парапроктите.

Постоянные выделения, которые осуществляются через свищ, раздражают кожный покров вокруг него, из-за чего возникают такие неприятные ощущения, как:

  • боль и жжение;
  • периодически усиливающийся зуд;
  • сыпь на коже в промежности, напоминающая аллергическую.

Обострения при хроническом течении провоцируются преимущественно закупоркой свища. Стоит отметить, что вышеописанный кожный дефект самостоятельно практически никогда не заживает, поэтому игнорировать его не стоит.

Человеку с любой формой инфекционного парапроктита требуется лечение. Зачастую оно стандартное, хирургическое. Давайте подробнее рассмотрим лечебную терапию, а именно операцию и послеоперационную терапию.

Современное лечение парапроктита: обязательна ли операция?

Операцию проводить нудно обязательно, независимо от формы инфекции. Это основной метод современного лечения, который демонстрирует наиболее высокую эффективность. Как проводятся такие операции?

Делается это по такому плану: хирург вскрывает гнойный очаг; затем устанавливается специальный дренаж, не позволяющий очагу закрыться; врач находит и удаляет источник инфекции.

Несмотря на простоту операции, проводят ее только под общим наркозом. Местный наркоз не делается, так как из-за воспаленнности и нагноения он может не сработать.

После операции происходит недлительная реабилитация, которая завершается благоприятно у всех больных. Многие полностью выздоравливают, даже если форма инфекции была хронической.

При хроническом течении болезни хирургическое удаление очага проводится в периоде ремиссии, чтобы избежать возможных осложнений. Сформировавшийся свищ иссекается, после чего врач находит и удаляет источник воспалительного процесса.

Если в ходе ремиссии свищ у пациента закрывается самостоятельно, то операция откладывается до тех пор, пока этот дефект не вскроется снова. Перед операцией пациент проходит антибактериальную терапию и физиотерапию.

Антибиотики широкого спектра функционирования принимаются также в послеоперационном периоде. Кроме того, болеющему назначается общеукрепляющая и выводящая токсины терапия.

За послеоперационной раной необходимо правильно ухаживать, а именно содержать ее в чистоте и очищать периодически (очищение проводится в больнице врачом). После выписки пациент должен регулярно соблюдать личную гигиену - подмываться два раза в день с мылом, а также каждый раз после дефекации.

Можно ли вылечить такую патологию с помощью народной медицины?

Народная медицина, несмотря на ее универсальность, не может справиться с парапроктитом без традиционной.

Использовать ее можно, но только в качестве дополнительного лечения, которое проводится в домашних условиях после операции. Облегчить состояние больного с такой инфекцией могут следующие народные средства:

  1. Раствор древесной золы - возьмите 70 г золы, залейте 7 литрами воды и поставьте емкость с жидкостью на огонь. Когда раствор закипит, варите его полчаса, а затем снимите и дайте полностью остыть. Процедите остывшее средство и сделайте сидячую ванночку - налейте в тазик, в который сможет поместиться ваше проблемное место, и сядьте в него. Процедура должна длиться 25 минут, а повторять ее следует на протяжении 5-и суток каждодневно раз в день.
  2. Целебная календула - столовую ложку сухих цветков залейте стаканом кипятка и дайте средству настояться пару часов. Затем процедите его и введите в прямую кишку с помощью спринцовки. Перед процедурой обязательно очистите кишечник с помощью простой клизмы.
  3. Травяной сбор - в равных количествах возьмите ромашку, тысячелетник и шалфей, а затем 2 столовые ложки смеси заварите в стакане кипятка. Дайте средству настояться 2 часа и используйте его так же, как предыдущее.

Самое страшное, что парапроктит может случиться не только у мужчин и женщин во взрослом возрасте, но и у детей. Почему это происходит и что делать в такой ситуации?

Детский парапроктит: опасность и лечение

Симптомы детской инфекции не отличаются от аналогичной болезни у взрослых. Так как детский организм менее стойкий, ему труднее выдержать воспалительный процесс.

Из всех разновидностей инфекции, описанных ранее, у детей, а особенно у грудничков, зачастую развивается именно подкожный тип.

При этом провоцирует болезнь бактерия-стафилококк, которая попадает из прямой кишки в ранки на кожном покрове пятой точки, которые, в свою очередь, образуются из-за частого и неправильного ношения памперсов и неправильного или недостаточного ухода.

Лечение грудничков и малышей постарше не отличается от лечения взрослых. Ребенку тоже делается операция, а затем назначаются антибактериальная и другие терапии.

А что будет, если не лечить инфекцию?

Обладатели парапроктита, которые отказываются от лечения, с высокой вероятностью с толкнутся с осложнениями инфекционного процесса. Какие осложнения могут быть? На самом деле, их достаточно много, но самыми частыми являются:

  • расплавление кишечник стенок из-за гнойного процесса;
  • выход кала в мягкие ткани вокруг кишки;
  • прорыв гнойных масс в брюшину;
  • перитонит.

Если болеющему с осложнениями вовремя не окажут медицинскую помощь, то он может даже умереть. Поэтому лечите парапроктит обязательно, если с ним столкнетесь, и не доводите до осложнений.

Профилактические меры против парапроктита

Предупредить развитие болезни, которая имеет свой код в МКБ 10 «К 61.0», можно с помощью простых профилактических мер, которые рекомендуется соблюдать постоянно. Если вы не хотите столкнуться с вышеописанной инфекцией, тогда соблюдайте данные правила:

Вовремя лечите заболевания, связанные с прямой кишкой. Лечить нужно абсолютно все такие болезни, даже если это запор или обыкновенный понос. Лечение должен назначать специалист, а не вы самостоятельно или кто-то из знакомых.

Вовремя лечите болезни кожи, которые локализуются на «пятой точке» в области ануса. Это могут быть чирьи и фурункулы, прелые места и натертые раны, а также любые-другие повреждения с нарушением целостности кожного покрова.

Любая ранка, даже самая микроскопическая, служит отличным проходом для болезнетворных микроорганизмов.

Раны на кожном покрове и на слизистых обрабатывайте антисептическими мазями и растворами, а также обязательно содержите проблемное место в чистоте.

Соблюдайте личную гигиену. Подмываться нужно два раза в день - утром и перед сном. Это делается обязательно, независимо от физической активности человека на протяжении дня.

Если у вас понос, то мойтесь чаще, желательно после каждой дефекации, так как поносы зачастую провоцируются болезнетворными бактериями.

Подкорректируйте свой рацион. Если органы ЖКТ будут работать правильно, то никаких поносов и запоров у вас не возникнет. Исключите из своего меню все вредные продукты, такие как алкоголь, жирное, жареное, консервация, копчености.

Обязательно откажитесь от вредных привычек, если они у вас есть. Курение тоже значительно влияет на функционирование органов-составляющих ЖКТ, поэтому от него также придется отказаться.

Включите в рацион побольше фруктов и овощей в любом виде, натуральные соки, компоты, чаи, супы (нежирные) и всевозможные каши. Вы можете употреблять нежирное мясо, не боясь за свое здоровье, а также нежирную, желательно морскую рыбу.

Избегайте переохлаждения, так как переохлажденный организм становится беззащитным из-за резкого снижения защитных свойств иммунной человеческой системы.

Укрепляйте иммунитет, особенно зимой. Именно зимой обостряются все хронические инфекции и происходят вспышки заболеваемости различными ОРВИ. Поэтому обязательно укрепляйте иммунную систему, а использовать для этого нужно народные и таблетированные витамины.

Парапроктит — воспалительный процесс, который затрагивает жировую ткань (клетчатку), окружающую прямую кишку. Эта болезнь считается такой же распространенной, как геморрой или колит, впрочем, о ней знают далеко не все.

Согласно статистике, мужчины страдают парапроктитом чуть ли не вдвое чаще женщин. Начинать лечить воспаление необходимо сразу же и у специалиста. В противном случае велика вероятность, что болезнь перейдет в хроническую форму и возрастет риск появления осложнений.

Заболевание характеризуется возникновением резкой болезненности в зоне промежности и заднего прохода, повышением температуры, появлением проблем при мочеиспускании и дефекации. Местными проявлениями являются покраснение и отечность анальной области, возникновение инфильтрата (уплотнения) и в дальнейшем гнойника.

Воспаление и нагноение тканей вокруг прямой кишки происходит из-за проникновения в них бактериальной инфекции. Она следует из просвета кишки и через железы попадает в более глубокие слои.

Различают острый (впервые возникший у пациента) и хронический (постоянно рецидивирующий) парапроктит. Последний чаще всего является следствием неполного или вовсе неправильного лечения острой стадии.

Причины появления острого парапроктита

Как уже было сказано выше, основная причина появления этого недуга – инфекция, которая попадает в клеточное пространство с поверхности слизистой оболочки прямой кишки. Возбудителями инфекции являются представители смешанной флоры, а именно стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. В крайне редких случаях (1-2 % пациентов) заражение может происходить вследствие присоединения специфической инфекции: туберкулеза, клостридий или актиномикоз.

Бактерии могут быть самыми разными, но итог их воздействия на организм один – развитие недуга

Входными воротами при этом являются любые ранки, микроскопические травмы или рубцы, образовавшиеся после операций на слизистой оболочке.

Помимо этого существует и другой путь заражения – внутренний. К нему относятся различные хронические инфекции человека, а также такие процессы как синусит и кариес. Возбудители этих болезней следуют из эпицентра воспаления и с потоком крови и лимфы переносятся в ткани прямой кишки.

Предрасполагающие факторы

Развитию болезни также могут способствовать неправильное питание, длительный постельный режим пациента, наличие одного или нескольких хронических болезней. К дополнительным аспектам, увеличивающим риск возникновения парапроктита, относятся:

  • слабый иммунитет;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • трещины анального прохода;
  • незащищенный анальный половой акт.

В редких случаях, если запустить болезнь, воспаление может охватывать не одну, а сразу несколько слоев ткани и достигать границы с кишечником.

Основные симптомы

Клинические проявления острого и хронического парапроктита отличаются весьма сильно, поэтому очень важно знать их начальные симптомы, чтоб своевременно обратиться к специалисту.

Первые признаки острого парапроктита

Острая фаза заболевания, как правило, характеризуется обычными симптомами воспалительного процесса в организме. Это: повышение температуры (до 38-39 градусов), слабость, мышечная и суставная боль, снижение аппетита. Сразу же за этими симптомами следует нарушение отхождения кала и мочи. У больного может появиться противоестественное желание дефекации, запор, учащенное мочеиспускание, болезненность во время этих актов.

Симптомы острой фазы во многом зависят от места локализации воспалительного процесса. При подкожной форме изменения пораженной области можно увидеть невооруженным глазом. Вокруг очага воспаления наблюдается покраснение и отек ткани, возле ануса и непосредственно на самой слизистой заднего прохода имеется опухоль. В результате этого пациент испытывает очень сильную боль, которая мешает стоять, сидеть и вести активный образ жизни. Острый парапроктит чаще всего встречается именно в виде подкожного воспаления.

Симптоматика подслизистого парапроктита очень схожа с подкожной формой заболевания. Отличия заключаются лишь в температуре тела, которая повышается не очень сильно, и не сильно выраженных болевых ощущениях. Сам абсцесс образуется в непосредственной близости с кишечником.

Симптомы острого парапроктита зависят от расположения гнойников

Достаточно часто специалисты могут испытывать трудности при диагностике тазово-прямокишечного вида заболевания. Его симптоматика абсолютно идентична вышеописанным, поэтому врачи порой не могут определить вид недуга. Нередки случаи, когда пациенты начинают самостоятельно пытаться избавиться от болезни, наивно полагая, что причиной их недомогания стало самое обычное респираторное заболевание. При этой форме парапроктита очаг находится прямо посередине между мышцами тазового дна и брюшной полости.

Такое воспаление может беспокоить больного до 2-х недель. В этот период человек чувствует не только боль в области ануса, но и общее ухудшение состояния. В моменты дефекации в кале может появляться гной и кровь, при этом их количество будет постепенно увеличиваться изо дня в день. Температура при этом снизится, а боль слегка поутихнет. Все это свидетельствует о том, что образовавшийся гнойник лопнул в прямую кишку. В случае, если воспаление проявилось у представительниц слабого пола, то определенная часть гноя может попасть во влагалище (и выходить из промежности, соответственно).

Важно: если абсцесс прорвался не в прямую кишку, а в брюшную полость, то это станет причиной перитонита. Это при наихудшем сценарии, если содержимое гнойника задержится в полости, при более оптимистичном гнойные массы могут быстро покинуть эту область.

Еще один вид парапроктита – подвздошно-прямокишечный. Его главный отличительный симптом – проявление признаков заболевания только на седьмой день, до этого они будут выражены очень слабо и их легко перепутать с другим недугом. Если именно на седьмой день ягодицы стали разного размера, а кожа вокруг эпицентра воспаления покраснела, то специалисту несложно будет поставить диагноз.

И, наконец, самый опасный вид парапроктита, который называется некротическим. Он характеризуется мгновенной интоксикацией всей пораженной области и возникновением очень сильной боли, локализация которой охватывает всю промежность целиком. При этом у больного констатируется синюшность кожи, резкое понижение давления и увеличение частоты сокращения сердечных мышц. В течение буквально 1-2 дней мягкая ткань начинает отмирать. Гноя в абсцессе не наблюдается, вместо него специалист фиксирует повышенное газообразование и некроз.

Этот вид развивается как следствие проникновения в организм гнилостных микробов:

  • фузобактерий;
  • клостридий;
  • иных анаэробных микроорганизмов.

Если пациент решит самостоятельно вскрыть гнойник или врач назначит неверный курс лечения, то острый парапроктит трансформируется в хронический.

Следует знать: заниматься самолечением запрещено! Это только усугубит ситуацию и ускорит процесс превращения заболевания в хроническое. Наряду с этим в организме могут появиться другие опухоли и иные осложнения.

Первые признаки хронического парапроктита

Хронический парапроктит – это состояние, при котором наблюдается постоянное воспаление и образование свища в заднем проходе (отверстия в коже, появившегося после прорыва гнойника). Практически всегда форма протекает без болевых ощущений.

Этот вид недуга возникает в результате неправильно подобранного лечения или если больной поздно обратился к специалисту. Главными отличительными признаками являются:

  • появление свища на коже ягодиц и в области ануса;
  • сильная боль при дефекации;
  • выделение кала и остатков гноя из ;
  • появление зуда и раздражение в месте прорыва абсцесса.

Хронический парапроктит может быть непостоянным – обострения и ремиссии могут чередоваться друг с другом, причем заранее предугадать сроки невозможно. Если не начать вовремя лечение, то запущенный недуг проявит себя в виде воспаления прямой кишки или недержания каловых масс.

Совет: не стоит затягивать с походом к специалисту, так как в случае проникновения гноя и бактерий в жировой слой таза высока вероятность летального исхода!

В период обострения недуга больной будет испытывать все вышеописанные симптомы, а вот во время ремиссии станут заметны лишь выделения гноя с кровью из эпицентра свища. Если при этом в свищевом канале есть свободное место, то болевых ощущений не возникнет, но когда этот канал забивается, начинают развиваться новые гнойники, что в итоге приведет к образованию новых свищей. При сильной запущенности заболевания появляется целая сеть свищевых каналов с одним большим эпицентром. Именно в нем, как правило, и находится очаг инфекции.

Следует знать: пустить течение хронического парапроктита на самотек и надеяться, что недуг пройдет сам – инициировать некроз тканей и появление злокачественных образований.

Запускать это заболевание ни в коем случае нельзя. Если острая форма лечится врачом-специалистом на любом этапе (на начальном этапе, разумеется, легче), то с хронической возникнут серьезные проблемы.

Методы лечения

Современная медицина в вопросах лечения парапроктита не блещет разнообразием, поэтому самым оптимальным вариантом является хирургическое вмешательство. Перед операцией назначаются стандартные анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • осмотр анестезиолога;
  • электрокардиография.

Наркоз применяется общий, раствор вводится внутривенно или через специальную маску.

В процессе операции врач вскрывает и очищает гнойник, после чего иссекает пораженную ткань в поисках крипты – очага гнойной инфекции. Как только она обнаружена, специалист очищает всю полость иссечения во избежание появления новых гнойников. Если крипта располагается глубоко, то операция будет протекать тяжелее.

Подобный способ лечения парапроктита назначается, если у пациента диагностирована острая форма парапроктита. При хронической также выбирается операция, но она в обязательном порядке будет сопровождаться одним из видов консервативной терапии, в которую входят:

  • сидячие ванны после каждого акта дефекации;
  • промывание свища антисептиками – это способствует эффективному очищению канала и препятствует развитию инфекции;
  • введение антибиотиков вглубь свищевого канала. Назначается только после бактериологического исследования образца гнойных масс, так как это помогает определить, насколько чувствительны возбудители инфекции к разным видам антибиотиков;
  • микроклизмы с раствором из облепихового масла и антисептика.

Облепиховое масло для лечения парапроктита

Важно: вся информация представлена в ознакомительных целях и носит исключительно справочный характер. Выбирать способ лечения и методы терапии должен только врач.

Операция назначается сразу же, как только врач идентифицировал парапроктит. В случае с хронической формой она будет проведена в момент обострения, так как в период ремиссии обнаружить гнойный очаг достаточно сложно.

Оперативное лечение острой стадии болезни – залог избавления от недуга

Очень часто операция проводится с паузами и в несколько этапов. На первом абсцесс вскрывается и очищается, что не может служить абсолютной гарантией избавления от недуга. Поэтому через определенное время проводится второй этап, в процессе которого врач удаляет пораженную ткань, железы и пазухи.

Если гнойник расположен неглубоко и врач точно определил его местоположение, а также выявил, что ткань вокруг него не заражена бактериями, то оба этапа могут быть проведены за одну операцию. В любом случае курс лечения парапроктита без операции не позволит полностью избавиться от болезни.

Все решения об операции принимает исключительно проктолог после тщательного обследования и изучения результатов анализов. После хирургического вмешательства пациенту выписывается курс антибиотиков и делаются перевязки. Выздоровление, как правило, наступает в течение 4-5 недель после операции. Все это время надлежит строго выполнять указания врача, так как это поспособствует скорейшей реабилитации.

– воспалительный процесс в области клетчатки прямой кишки. Проявляется резкой болезненностью в области заднего прохода и промежности, высокой температурой, ознобом, нарушениями дефекации и мочеиспускания. Местно выявляется отек и покраснение анальной области, формирование инфильтрата и гнойника. Осложнения включают развитие хронического парапроктита, свищей, вовлечение в воспалительный процесс органов мочеполовой системы, сепсис. Лечение всегда хирургическое, при остром воспалении осуществляют вскрытие, дренирование, при хроническом производят иссечение свища.

Общие сведения

– заболевание, характеризующееся воспалением и нагноением окружающих прямую кишку тканей в результате проникновения бактериальной инфекции из просвета прямой кишки через анальные железы дна морганиевых крипт в глубокие слои параректальной области. В современной проктологии парапроктит разделяют на острый (впервые выявленный) и хронический (длительно существующий, рецидивирующий). Хронический парапроктит является результатом недостаточного или неправильного лечения острого парапроктита.

Хронический парапроктит обычно охватывает морганиевую крипту, пространство между внутренним и внешним сфинктерами и околопрямокишечную клетчатку. Результатом длительно существующего хронического парапроктита такого масштаба может быть параректальные свищи прямой кишки (патологические каналы, соединяющие прямую кишку с кожей или близлежащими полыми органами). Выявление параректального свища говорит об имевшем место остром парапроктите.

Причины парапроктита

Возбудителем инфекции чаще всего является смешанная флора: стафилококки и стрептококки , кишечная палочка. В некоторых случаях может отмечаться специфическая инфекция: клостридии, актиномикоз , туберкулез . Специфический парапроктит встречается не чаще, чем у 1-2 % больных. Развитию парапроктита способствует снижение иммунных свойств организма, общее истощение, хронические заболевания органов и систем, острая или хроническая инфекция пищеварительного тракта, специфические инфекционные заболевания , расстройства стула (запоры или поносы), проктологические патологии (проктит , геморрой , анальная трещина , криптит , папиллит).

Классификация

Парапроктит в зависимости от локализации и распространенности процесса подразделяется на подкожный парапроктит (параректальный абсцесс), интрасфинктерный, ишиоректальный и пельвиоректальный парапроктиты. Подкожный парапроктит характеризуется гнойным расплавлением подкожной клетчатки в перианальной области. Этот вид парапроктита наиболее легко поддается излечению и имеет самый благоприятный прогноз.

При интрасфинктерном парапроктите воспаление затрагивает ткани анального сфинктера, при ишиоректальном парапроктите гнойный процесс локализуется в подвздошно-прямокишечной ямке. Воспаление при пельвиоректальном парапроктите развивается внутри малого таза.

Симптомы парапроктита

Острый парапроктит проявляется характерными для местного гнойного воспаления симптомами, болью, гиперемией, гипертермией и отеком тканей, гноетечением. В отличие от неспецифической аэробной флоры, анаэробные микроорганизмы способствуют не гнойному расплавлению, а некротической деструкции тканей. Преобладание гнилостное анаэробной флоры способствует развитию гнилостного парапроктита, который характеризуется масштабным поражением, высокой скоростью деструкции тканей и выраженной интоксикацией. При неклостридиальном анаэробном парапроктите зачастую в патологический гнойный процесс вовлекаются мышцы и фасциальные структуры.

Хронический парапроктит является результатом недолеченного острого парапроктита, поэтому симптоматика его чаще всего повторяет таковую острого парапроктита, однако их выраженность обычно меньше. При хроническом парапроктите зачастую развивается параректальный свищ, который проявляется выделениями в область промежности сукровицы или гноя. Постоянные выделения способствуют раздражению кожи промежности и возникновению зуда .

Хорошо дренируемый (имеющий свободный выход для гноя) параректальный свищ обычно не беспокоит пациента болью или дискомфортом. Болевой симптом характерен для неполного внутреннего свища. При этом боль усиливается во время дефекации и стихает после нее (это связано с улучшением дренирования свища в момент растяжения анального клапана).

Клинические признаки параректального свища проявляются волнообразно, стихая и вновь обостряясь. Это связано с периодической закупоркой свищевого просвета, формированием гнойного абсцесса, после вскрытия которого наступает облегчение. Самостоятельно свищ не заживает, гнойные процессы в нем продолжаются. Если в гнойном отделяемом появились примеси крови, необходимо произвести исследования на предмет злокачественного образования .

Осложнения

Наиболее опасным осложнением острого парапроктита является проникновение гнойного процесса в заполненном клетчаткой пространства малого таза, а также гнойное расплавление всех слоев кишечной стенки выше аноректальной линии. При этом происходит выход каловых масс в параректальную клетчатку, поражая близлежащие органы и угрожая выходом инфекции в кровяное русло (развитием сепсиса).

Анатомическая близость тазовой брюшины делает возможным распространение инфекции с развитием перитонита . Соседство тазовой клетчатки с забрюшинной позволяет прорваться гною в забрюшинное пространство. Такое распространение гнойного процесса характерно для пожилых и ослабленных лиц при позднем обращении к врачу.

Помимо прочего, парапроктит может осложниться прорывом абсцесса в прямую кишку, влагалище, на кожу промежности. Обычно после спонтанного вскрытия гнойника без осуществления мер по дренированию формируется свищевой ход. Если свищ не сформировался, но очаг инфекции сохранился, то со временем происходит рецидив – формирование нового гнойника.

Продолжительное существование свища прямой кишки, тем более имеющего сложную структуру канала (участки инфильтрации, гнойные полости), способствует значительному ухудшению общего состояния больного. Хроническое течение гнойного процесса ведет к рубцовым изменениям, деформации области анального канала, прямой кишки.

Деформация приводит к тонической недостаточности анального сфинктера , неполному смыканию анального прохода, подтеканию кишечного содержимого. Другим частым осложнением хронического парапроктита является патологическое рубцевание (пектеноз) стенок анального канала и снижение их эластичности, что приводит к нарушениям опорожнения кишечника. Продолжительно существующий свищ (более 5 лет) может озлокачествляться.

Диагностика

Для предварительной диагностики парапроктита врачу-проктологу достаточно данных опроса, осмотра и физикального обследования. Характерные клинические признаки: лихорадка, местная болезненность, симптомы гнойного воспаления. Ввиду крайней болезненности процедур, пальцевое исследование заднего прохода и методы инструментальной диагностики проктологических заболевания (аноскопия , ректороманоскопия) не производятся. При исследовании крови отмечаются признаки гнойного воспаления: лейкоцитоз с нейтрофилезом, повышение СОЭ.

Острый парапроктит в основном приходится дифференцировать от нагноившейся тератомы околопрямокишечной клетчатки, опухолей прямой кишки и окружающих ее тканей, абсцесса дугласова пространства . Необходимость производить дополнительные исследования для дифференцирования парапроктита от других заболеваний обычно возникает в случае высокого расположения гнойника (в малом тазу или подвздошно-прямокишечной ямке).

Сформировавшийся параректальный свищ необходимо дифференцировать от кисты околопрямокишечной клетчатки, остеомиелита терминальных отделов позвоночника, туберкулезного свища, эпителиального копчикового хода и свищей у пациентов с болезнью Крона . Для дифференциального диагноза значимы данные анамнеза, лабораторные исследования, рентгенография малого таза .

Лечение парапроктита

Заболевание требует хирургического лечения . Сразу после установления диагноза острого парапроктита необходимо произвести операцию по вскрытию и дренированию гнойного очага. Поскольку расслабление мышц и качественное обезболивание являются немаловажными факторами, необходима полная анестезия операционной зоны. Операцию проводят в настоящее время под перидуральной или сакральной анестезией, в некоторых случаях (при поражении брюшной полости) дают общий наркоз . Местную анестезию при вскрытии параректальных абсцессов не производят.

Во время операции находят и вскрывают скопление гноя, откачивают содержимое, после чего находят крипту, являющуюся источником инфекции, и иссекают ее вместе с гнойным ходом. После полного удаления очага инфекции и качественного дренирования полости абсцесса можно рассчитывать на выздоровление. Наиболее сложной задачей является вскрытие гнойника, располагающегося в полости малого таза.

При хроническом парапроктите сформировавшийся свищ необходимо иссекать. Однако оперирование по поводу удаления свища в период активного гнойного воспаления невозможно. Сначала производят вскрытие имеющихся абсцессов, производят тщательное дренирование, только после этого можно удалять свищ. В случае имеющихся в канале инфильтрированных областей, в качестве предоперационной подготовки назначают курс противовоспалительной и антибактериальной терапии, нередко сочетающийся с методами физиотерапевтического воздействия. Оперативное вмешательство для удаления свищевого хода желательно провести как можно быстрее, поскольку рецидив воспаления и нагноения может произойти достаточно быстро.

В некоторых случаях (старческий возраст, ослабленный организм, тяжелые декомпенсированные заболевания органов и систем) операция становится невозможной. Однако в таких случаях желательно консервативными методами произвести лечение патологий, улучшить состояние пациента и тогда произвести операцию. В некоторых случаях, когда при длительной ремиссии происходит смыкание свищевых ходов, операцию откладывают, поскольку становится проблематично четкое определение подлежащего иссечению канала. Оперировать целесообразно, когда имеется хорошо визуализируемый ориентир – открытый свищевой ход.

Прогноз и профилактика

После своевременного полного хирургического лечения острого парапроктита (с иссечением пораженной крипты и гнойного хода в прямую кишку) наступает выздоровление. При отсутствии лечения или недостаточном дренировании, неудалении источника инфицирования, происходит хронизация парапроктита и формирование свищевого хода.

Иссечение свищей, располагающихся в нижних частях околокишечного пространства, как правило, также ведет к полному выздоровлению. Более высоко расположенные свищи чаще всего могут быть удалены без осложнений, но иногда длительно существующие свищевые ходы способствуют распространению вялотекущего гнойного воспаления в труднодоступные анатомические образования малого таза, что ведет к неполному удалению инфекции и последующим рецидивам. Обширный продолжительный гнойный процесс может спровоцировать рубцовые изменения в стенках анального канала, сфинктерах, а также спаечные процессы в малом тазу.

находится на четвертом месте по распространенности. Из сотни заболевших пациентов, которые обращались к доктору, около сорока человек - больные парапроктитом, фото которого вы видите ниже. Чаще всего болезнь диагностируется у представителей сильного пола.

Чтобы понять, что это такое: парапроктит, и как его лечить, разберемся в особенностях строения прямой кишки.

Парапроктит

Около данного органа находится множество клетчаточного пространства, а именно:

  1. Подзвдошно-прямокишечное пространство.
  2. Тазово-прямокишечное.
  3. Позадипрямокишечное.

Все это сопутствующие пространства, которые размещены по разным сторонам. Воспалительным процессам подвержены любые из этих частей. Причем очень часто распространяются на несколько областей.

Как правило, чаще всего недуг начинает прогрессировать с поражения крипта. При этом анальные железы способствуют распространению инфекции.

Этиология

Зачастую развитию недуга способствует инфекционный агент. Давайте разберемся: от чего это бывает: каковы причины парапроктита.

Как правило, патологический процесс возникает под воздействием сразу нескольких возбудителей: стафилококковой инфекции, стрептококков, кишечной палочки и многих других.

Обычно инфекция проникает между клеток из области ануса. Путь передачи может осуществляться по крови или лимфатической системе. Спусковым механизмом для данного процесса служат:

  1. Систематические .
  2. Поражение геморроидальных узлов с формированием ран.

Инфекция способна проникнуть в организм не только из анальной зоны, но также и из любого хронического инфекционного участка. Это могут быть кариозные зубы, синуситы и прочее.

Помимо этого, всему виной могут выступать повреждения анальной зоны бытового и операционного характера.

Причины возникновения парапроктита у мужчин в хронической форме мало чем отличаются от факторов развития недуга у женской части населения. В связи с тем, что мужчины чаще и больше злоупотребляют спиртным, курят, а их профессиональная деятельность порой подразумевает выполнение тяжелых физических усилий, именно эти причины являются основными в появлении недуга.

Клиника острой формы недуга

Данная форма болезни выражается внезапным стартом и интенсивной клиникой. Внешние признаки зависят от локализации патологического очага, его размеров, свойств возбудителя и общих способностей организма к сопротивляемости.

Подкожный парапроктит

Некоторые клинические проявления наблюдаются у всех разновидностей недуга:

  1. Гиперемия с лихорадочным состоянием.
  2. Симптоматика общего отравления, выражающаяся слабостью, сильным истощением, головной болью, нежеланием принятия пищи.
  3. Проблемы с дефекацией и запоры, болезненность в момент опорожнения и мочеиспускания.
  4. Болезненность в зоне анального отверстия разной степени интенсивности, нарастающая во время опорожнения.

Симптомы острого парапроктита по формам

Каждая форма болезни характеризуется своими нюансами. Симптомы подкожного парапроктита, фото которого вы видите (см. выше), выражено интенсивным покраснением кожных покровов, отечностью и уплотнением тканей, сильными болями при пальпации, неспособностью нормально сидеть . Патологические участки внешне хорошо заметны, что заставляет больных сразу обращаться к доктору.

Тазово-прямокишечная форма представляет собой трудности в диагностировании. Патологический процесс наблюдается в нижней части таза и сопровождается общими клиническими признаками.

Люди приходят на прием к терапевтам, проктологам, но основная масса, к сожалению, выбирает путь самолечения. Это связано с тем, что симптомы недуга воспринимаются как респираторная инфекция. Самочувствие пациента резко портится, дают о себе знать проявления интоксикации, болезненность нарастает, возникают серьезные проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Нередко состояние здоровья улучшается, уходит болезненность, восстанавливается температура, из области ануса возникают интенсивные гнойные кровавые выделения,

Острый парапроктит, фото симптомов которого вы видите, сопровождается именно такими признаками. Это происходит в результате прорыва гнойного содержимого в прямую кишку. Точно так же гнойник может прорвать и во влагалище у женщин.

Острый парапроктит — лечение

Стоит отметить, что симптоматика подвздошно-прямокишечной формы недуга также неспецифична. Только через неделю после развития недуга дают о себе знать местные симптомы:

  1. Покраснение кожи.
  2. Отечность.
  3. Асимметрия ягодиц.

Все эти симптомы дают основания для подозрений на наличие острой формы парапроктита. Если гнойный нарыв в заднем проходе вскрылся самостоятельно, недуг может переходить в хроническую стадию течения.

Обратите внимание на картины парапроктита, именно так выглядят его внешние проявления.

Проявления хронической формы парапроктита

Если пациент перенес острую форму и после парапроктита свищ, тогда говорят о развитии хронического течения патологии. Это своеобразное образование с каналом, открывающимся наружу. Через такой гнойник возле заднего прохода у взрослого выделяется гнойное содержимое. При осложненном оттоке образуются дополнительные формирования.

Хронический парапроктит характеризуется молниеносным течением, чередуясь рецидивами и ремиссиями. В период затишья из свища выделяются только выделения гнойно-сукровищного характера, болезненность зачастую при этом отсутствует. Все эти выделения раздражают кожные покровы, из-за чего может появиться сильный зуд и раздраженность.

Период обострения начинает развиваться при закрытии просвета гнойным содержимым. В данной ситуации начинают беспокоить все признаки острой формы недуга.

Сам по себе свищ не может зажить, потому обращение за медицинской помощью крайне необходимо.

Терапевтическая тактика

Лечение симптомов парапроктита предполагает проведение хирургической операции. Лечение острого парапроктита включает в себя вскрытие гнойного формирования, его дренирования и удаления . Только так можно достичь полного излечения.

Но в действительности подобная мера выполняется крайне редко, ведь далеко не всегда у докторов имеется достаточный опыт. Как правило, при гнойном парапроктите, фото которого вы видите, образование просто дренируется, после чего существует огромная вероятность вторичного заражения.

Лечение гнойного парапроктита

В случае обострения хронического парапроктита свищевой формы, лечение будет точно такой же. Однако у пациентов с подобным диагнозом терапия должна продолжаться . Затем прибегают к хирургическому вмешательству по удалению свища.

Обратите внимание на фото ягодиц при парапроктите до операции и после.

Рана после парапроктита

Какие последствия могут возникнуть

Осложнения могут дать о себе знать, как при острой форме недуга, так и при хронической. Зачастую болезнь сопровождается такими осложнениями:

  1. Гнойные поражения стенок прямой кишки.
  2. Вскрытие гнойников наружу.
  3. Распространение воспалительного процесса на клетчатку таза.
  4. Развитие перитонита.
  5. Распространение гнойника с одного пространства на другое.

Зачастую рецидивы обусловлены систематическими воспалениями с формированием соединительной ткани. Это способствует сужению и видоизменению анальной области, и развитию его недостаточности.

Меры предотвращения

Не менее важна профилактика заболевания, чем лечение симптомов парапроктита у женщин и мужчин. Фото признаков недуга представлено ниже.